What causes severe Covid-19 symptoms? Evidences suggest inborn errors of type I Interferon immunity and autoantibodies against type I Interferon are causal for critical Covid-19. These errors can be identified using whole Genoma sequencing, thereby leading to proper quarantine and treatment.
Nesenā rakstā ir izskaidrots smagas cēloņsakarības mehānisms Covid-19 pneimonija.
More than 98% of the infected persons do not get any symptoms of the disease or develop mild slimība. Less than 2% of the infected persons develop severe pneumonia 1-2 weeks after infection and need to be hospitalised for acute respiratory distress and/or organ failure. Less than 0.01% of the infected persons develop severe systemic inflammation resembling Kawasaki disease (KD).
Tika konstatēts, ka liels vecums ir dzīvībai bīstams risks Covid-19 pneimonija. Lielākā daļa no personām, kurām nepieciešama hospitalizācija, ir vecākas par 67 gadiem – cilvēkiem, kas vecāki par 3.5 gadiem, kritiskā saslimšana konstatēta 75 reizes biežāk nekā personām, kas jaunākas par 45 gadiem. Vīriešiem ir lielāks smagu simptomu attīstības risks.
People with comorbidities like hypertension, diabēts, chronic cardiac disease, chronic pulmonary disease, and obesity are at higher risk of developing severe symptoms.
Daži genotipi bija cēloniski smagajam COVID-19 fenotipam. Iedzimtām interferona imunitātes kļūdām ir galvenā loma smagu simptomu attīstībā. Pacientiem ar kaitīgiem variantiem 13 lokos (kas kodē imunoloģiski saistītus proteīnus) ir bojāti interferoni. Šīs kļūdas izjauc I tipa interferona imunitāti, tādējādi izraisot pārmērīgu iekaisumu un kritiskus Covid-19 simptomus. Turklāt neitralizējošas autoantivielas pret I tipa interferoniem ir vismaz 10% pacientu ar smagu, dzīvībai bīstamu slimību.
Šajā rakstā secināts, ka iedzimtas I tipa interferona imunitātes kļūdas un autoantivielas pret I tipa interferonu izraisa kritisku Covid-19.
Iespējams, cilvēku ar šādiem genotipiem identificēšana palīdzēs novērst un ārstēt smagus slimības iznākumus. Visu cilvēku genoma sekvencēšanu var izmantot, lai identificētu neaizsargātos pacientus, kā rezultātā viņiem tiek piemērota karantīna un ārstēšana.
***
Avots (-i):
Zhang Q., Bastard P., Bolze A. et al., 2020. Dzīvībai bīstams COVID-19: defektīvi interferoni atbrīvo pārmērīgu iekaisumu. Med. 1. sējums, 1. izdevums, 18. gada 2020. decembris, 14.–20. lpp. DOI: https://doi.org/10.1016/j.medj.2020.12.001
***
