Daudzsološa jauna ārstēšana, izmantojot imūnterapiju, lai ārstētu zemesriekstu alerģiju, laika gaitā veidojot toleranci.
Zemesriekstu alerģija, viena no visbiežāk sastopamajām pārtikas alerģijām, ir tad, kad mūsu imūnsistēma nosaka, ka zemesriekstu proteīns ir kaitīgs. Zemesrieksts alerģija ir visizplatītākā bērniem rūpnieciski attīstītajās valstīs. Pat neliela nejauša zemesriekstu daudzuma iedarbība konditorejas izstrādājumos vai citos pārtikas produktos var izraisīt alerģisku reakciju un pat dažreiz hospitalizāciju. Vairāk nekā 30% gadījumu rodas smagas alerģiskas reakcijas, piemēram, anafilakse. Zemesriekstu alerģiju nevar izārstēt, un līdz šim nav apstiprinātas arī ārstēšanas iespējas. Ja vispār ir apstiprināta kāda zemesriekstu alerģijas ārstēšana, to pacientam drīkst nozīmēt tikai ārsts, un pacientam būs jāturpina lietot ārstēšana, lai jebkurā laikā būtu pasargāts no nejaušas zemesriekstu lietošanas. savā dzīvē. Šāda ārstēšana arī vairs nav efektīva, kad recepte tiek pārtraukta. Cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret zemesriekstiem, ir jāsaglabā modrība visu mūžu, un ar to ir ļoti grūti tikt galā, īpaši bērniem.
Veidot toleranci pret alergēnu zemesriekstu
Pētījums pirmo reizi parādīja, ka cilvēkiem ar zemesriekstu alerģiju var būt iespējams iegūt aizsardzību pret netīšu zemesriekstu uzņemšanu, pakāpeniski samazinot sevi pret alerģiju laika gaitā. Tas tiek darīts, palielinot tolerances līmeni pret zemesriekstiem, kontrolējot pakāpenisku alerģiskas vielas iedarbību, kas pretējā gadījumā var izraisīt nopietnu reakciju. Metodes pamatā ir imūnterapijas princips, un tās mērķis ir veidot imūnsistēmas toleranci pret alergēnu, šajā gadījumā zemesriekstu.
gadā publicētais sistemātiskais pētījums New England Journal of Medicine tika veikta 551 dalībniekam vecumā no 4 līdz 55 gadiem, kuriem bija alerģija pret zemesriekstiem, un viņiem gadu tika dotas eksperimentālās zāles. Šīs zāles ar nosaukumu AR101 ir proteīna pulveris, kas iegūts no zemesriekstiem, un to izstrādājis Aimmune Therapeutics Inc. USA. Kopējais dalībnieku skaits šajā pētījumā bija liels, kā arī tika veikta papildu detalizēta datu analīze, salīdzinot ar visiem iepriekšējiem pētījumiem kopā. Vienai trešdaļai dalībnieku tika ievadīts placebo (ti, vispār bez zemesriekstu), bet pārējiem tika ievadīts zemesriekstu proteīna pulveris (no zemesriekstu miltiem) lēnām, pakāpeniski, līdz tika sasniegta deva (ekvivalents vienam zemesriekstam dienā), kas pēc tam tika saglabāta līdz beigām. pētījums. Gandrīz 80 procenti dalībnieku sasniedza šo “uzturošo” devu, kas pēc tam tika atmesta līdz sešiem mēnešiem. Zemesriekstu olbaltumvielas bija daļa no “orālās pārtikas izaicinājuma”, kas tika uzskatīts par zelta standartu pārtikas alerģiju pārbaudē.
Pētījuma beigās dalībnieki varēja paciest 100 reizes lielāku zemesriekstu devu, salīdzinot ar to, kad viņi sāka. Pētījuma laikā simptomi bija arī viegli, pat lietojot lielāku devu, salīdzinot ar simptomiem, lietojot mazāku devu pētījuma sākumā. Divas trešdaļas dalībnieku tagad varēja paciest līdzvērtīgu divu zemesriekstu daudzumu dienā, un pēc 9–12 mēnešiem pusei dalībnieku tolerances līmenis pieauga līdz četriem zemesriekstiem dienā. Labākie rezultāti tika novēroti vecuma grupā no 4 līdz 17 gadiem, ti, bērniem un pusaudžiem. Tikai niecīgi 6 procenti izstājās kuņģa-zarnu trakta/ āda/ elpceļu utt. blakusparādības, un vienai trešdaļai pacientu bija ļoti vieglas, nenozīmīgas blakusparādības. Visiem 372 bērniem bija alerģiska reakcija, lai gan tikai mazāk nekā pieci procenti bija smagi. Smagas reakcijas tika novērotas 14 procentiem bērnu, kuru kontrolei bija nepieciešams epinefrīns – spēcīgs hormons.
Šāda veida perorālā imūnterapija var nedarboties visiem, kam ir zemesriekstu alerģija, un galvenais pētījuma trūkums, ko norāda autori, ir tas, ka var būt grūti paredzēt, kurš var vai nevar izmantot šo ārstēšanu. Tomēr šis pētījums liecina, ka tuvākajā nākotnē var būt pieejama spēcīga ārstēšana, kurā cilvēki, kuriem ir zemesriekstu alerģija un kuri var paciest šo ārstēšanu (ti, pacieš vienu zemesriekstu dienā), varētu paciest divus zemesriekstus un tādējādi saņemt aizsardzību pret nejaušiem gadījumiem. lietošana, kas izraisa dzīvībai bīstamas reakcijas. Šī pētījuma režīms ir jāievēro tikai ekspertu uzraudzībā, un mērķis nav, lai ikviens patērētu lielu daudzumu zemesriekstu, bet gan varētu paciest nelielu daudzumu zemesriekstu, kas var uzlabot viņu dzīves kvalitāti.
Zemesriekstu alerģija ir nopietna problēma, īpaši bērnu un pusaudžu vidū, un šo grupu var pasargāt no nejaušas vai netīšas zemesriekstu saturošas pārtikas patēriņa. Zāles AR101 izskatās daudzsološas, lai samazinātu alerģisko reakciju biežumu un smagumu pret zemesriekstiem, un tādējādi šķiet labvēlīgas. Izpratne par pārtikas alerģiju ir būtiska, lai izstrādātu stratēģijas smagu alerģisku reakciju novēršanai un arī pareizai perorālās imūnterapijas pieejas pielietošanai. Ja tas gūst panākumus, līdzīgu pieeju var izmantot citām izplatītām alerģijām, piemēram, no olām.
***
{Jūs varat izlasīt oriģinālo pētījumu, noklikšķinot uz DOI saites, kas norādīta tālāk citēto avotu sarakstā}
Avots (-i)
PALISADE klīnisko pētnieku grupa 2018, “AR101 Perorālā imūnterapija zemesriekstu alerģijai”. New England Journal of Medicine. (379). https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812856
***
