Tas ir zināms, ka Covid-19 palielina risku sirdslēkme, insults un Long Covid bet nebija zināms, vai bojājums rodas tāpēc, ka vīruss inficē pašus sirds audus, vai arī sistēmisku iemeslu dēļ iekaisums ko ierosina organisma imūnā atbilde pret vīrusu. Jaunā pētījumā pētnieki atklāja, ka SARS-CoV-2 infekcija palielināja kopējo sirds makrofāgu skaitu un izraisīja to pāreju no parastās funkcijas, lai kļūtu par iekaisīgām. Iekaisīgie sirds makrofāgi bojā sirds un pārējais ķermenis. Pētnieki arī atklāja, ka imūnās atbildes bloķēšana ar neitralizējošu antivielu dzīvnieku modelī apturēja iekaisuma sirds plūsmu. makrofāgi un saglabāta sirds funkcija, kas norāda, ka šai pieejai ir terapeitisks potenciāls.
Ir zināms, ka COVID-19 palielina sirdslēkmes, insulta un ilgstoša COVID risku. Vairāk nekā 50% cilvēku, kas saslimuši ar Covid-19, piedzīvo kādu sirds iekaisumu vai bojājumu. Nebija zināms, vai bojājums rodas tāpēc, ka vīruss inficē pašus sirds audus, vai sistēmiska iekaisuma dēļ, ko izraisa organisma imūnā atbilde pret vīrusu.
Jauns pētījums atklāj saikni starp nopietnu plaušu traumu smaga COVID-19 gadījumā un iekaisumu, kas var izraisīt kardiovaskulāras komplikācijas. Pētījumā galvenā uzmanība tika pievērsta imūnsistēmas šūnām, kas pazīstamas kā sirds makrofāgi, kurām parasti ir svarīga loma audu veselībā, bet kuras kļūst iekaisīgas, reaģējot uz traumām, piemēram, sirdslēkmi vai sirds mazspēju.
Pētnieki analizēja sirds audu paraugus no 21 pacienta, kurš nomira no SARS-CoV-2 saistītā akūtā respiratorā distresa sindroma (ARDS), un salīdzināja tos ar paraugiem no 33 pacientiem, kuri nomira no cēloņiem, kas nav saistīti ar COVID-19. Lai sekotu tam, kas notika ar makrofāgiem pēc inficēšanās, pētnieki inficēja arī peles ar SARS-CoV-2.
Tika konstatēts, ka SARS-CoV-2 infekcija palielināja kopējo sirds makrofāgu skaitu gan cilvēkiem, gan pelēm. Infekcija arī izraisīja sirds makrofāgu pāreju no to parastās funkcijas, lai kļūtu iekaisīgi. Iekaisuma makrofāgi bojā sirdi un pārējo ķermeni.
Tika veikts pētījums ar pelēm, lai pārbaudītu, vai to novērotā reakcija ir radusies tāpēc, ka SARS-CoV-2 tieši inficēja sirdi vai SARS-CoV-2 infekcija plaušās bija pietiekami smaga, lai padarītu sirds makrofāgus iekaisīgākus. Šis pētījums atdarināja plaušu iekaisuma signālus, bet bez faktiskā vīrusa klātbūtnes. Tika konstatēts, ka pat bez vīrusa pelēm bija pietiekami spēcīga imūnā atbilde, lai radītu tādu pašu sirds makrofāgu nobīdi, kāda tika novērota gan pacientiem, kuri nomira no COVID-19, gan pelēm, kas inficētas ar SARS-CoV-2 infekciju. .
SARS-CoV-2 vīruss tieši nodara plaušu audu bojājumus. Pēc a Covid infekcija, papildus tiešajiem vīrusa bojājumiem imūnsistēma var bojāt citus orgānus, izraisot spēcīgu iekaisumu visā organismā.
Interesanti, ka tika arī konstatēts, ka imūnās atbildes bloķēšana ar neitralizējošu antivielu pelēm apturēja iekaisuma sirds makrofāgu plūsmu un saglabāja sirds darbību. Tas norāda, ka šai pieejai (ti, iekaisuma nomākšana var samazināt komplikācijas) ir terapeitisks potenciāls, ja klīniskajos pētījumos tā tiek atzīta par drošu un iedarbīgu.
***
Norādes:
- NIH. Ziņu izlaidumi – smaga plaušu infekcija COVID-19 laikā var izraisīt sirds bojājumus. Publicēts 20. gada 2024. martā. Pieejams plkst https://www.nih.gov/news-events/news-releases/severe-lung-infection-during-covid-19-can-cause-damage-heart
- Grune J., un citi 2024. gads. Vīrusu izraisīts akūts respiratorā distresa sindroms izraisa kardiomiopātiju, izraisot sirds iekaisuma reakcijas. Aprite. 2024;0. Sākotnēji publicēts 20. gada 2024. martā. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066433
***
