Koronavīrusi nav jauni; tie ir tikpat seni kā jebkas cits pasaulē, un ir zināms, ka tie jau gadsimtiem ilgi izraisa cilvēkiem saaukstēšanos. Tomēr to jaunākais variants “SARS-CoV-2”, kas pašlaik tiek minēts kā COVID-19 pandēmijas izraisītājs, ir jauns.
Bieži vien saaukstēšanos (ko izraisa koronavīruss un citi vīrusi , piemēram, rinovīrusi) jauc ar gripu.
Gripa un saaukstēšanās, lai gan abām ir līdzīgi simptomi, atšķiras tādā nozīmē, ka tās izraisa pavisam citi vīrusi.
Gripas vai gripas vīrusiem ir segmentēts genoms, kas izraisa antigēnu nobīdi rekombinācijas dēļ starp vienas ģints vīrusiem , tādējādi mainot olbaltumvielu raksturu uz vīrusa virsmas, kas ir atbildīgas par imūnās atbildes radīšanu. To vēl vairāk sarežģī parādība, ko sauc par antigēnu nobīdi, kas rodas vīrusa mutāciju (izmaiņu tā DNS struktūrā) uzkrāšanās rezultātā laika gaitā, izraisot izmaiņas virsmas olbaltumvielu dabā. Tas viss apgrūtina vakcīnas izstrādi pret tiem, kas varētu nodrošināt ilgstošu aizsardzību. Pēdējo 1918. gada Spānijas gripas pandēmiju, kurā gāja bojā miljoniem cilvēku, izraisīja gripas vai gripas vīruss . Tas atšķiras no koronavīrusiem.
No otras puses, koronavīrusiem, kas izraisa saaukstēšanos, nav segmentēta genoma, tāpēc nav antigēnas nobīdes. Tie bija minimāli virulenti un reizēm izraisīja skarto cilvēku nāvi. Koronavīrusu virulence parasti aprobežojas tikai ar saaukstēšanās simptomiem un reti kādu izraisīja nopietnu saslimšanu. Tomēr nesenā pagātnē bija dažas virulentas koronavīrusu formas , proti, SARS (smags akūts respiratorais sindroms), kas parādījās 2002.–2003. gadā Ķīnas dienvidos un izraisīja 8096 saslimšanas gadījumus, kā rezultātā 26 valstīs gāja bojā 774 cilvēki, un MERS (Tuvo Austrumu respiratorais sindroms), kas parādījās 9 gadus vēlāk, 2012. gadā, Saūda Arābijā un izraisīja 2494 saslimšanas gadījumus, kā rezultātā 27 valstīs gāja bojā 858 cilvēki . Tomēr šis vīruss saglabājās endēmisks un izzuda relatīvi ātri (4–6 mēnešu laikā), iespējams, tā mazāk virulentā rakstura un/vai atbilstošu epidemioloģisko ierobežojumu procedūru dēļ. Tādēļ tajā laikā netika justa nepieciešamība veikt lielas investīcijas un izstrādāt vakcīnu pret šādu koronavīrusu.
Jaunākais koronavīrusa variants , jaunais koronavīruss (SARS-CoV-2) , šķiet, ir saistīts ar SARS un MERS 2 , kas ir ļoti infekciozs un virulents cilvēkiem. Tas vispirms tika identificēts Uhaņā, Ķīnā, bet drīz vien kļuva par epidēmiju un izplatījās visā pasaulē pandēmijas veidā. Vai šī straujā izplatība atsevišķos ģeogrāfiskos apgabalos bija saistīta tikai ar augsto virulenci un infekciozitāti, ko izraisīja izmaiņas vīrusa ģenētiskajā sastāvā, vai , iespējams, ar savlaicīgas epidemioloģiskās iejaukšanās trūkumu, ziņojot attiecīgajām valsts/starpvalstu iestādēm, kas kavēja savlaicīgus ierobežošanas pasākumus, tādējādi līdz šim izraisot aptuveni miljona nāves gadījumu un apturot pasaules ekonomiku?
Šī ir pirmā reize cilvēces vēsturē, kad esošā koronavīrusa genomā ir notikušas izmaiņas, kas to padara par ļoti virulentu variantu, kas ir atbildīgs par pašreizējo pandēmiju.
Bet kas varēja izraisīt tik krasu antigēnu novirzi, padarot SARS-CoV-2 tik virulentu un infekciozu?
Zinātnieku aprindās virmo vairākas teorijas, kas norāda uz SARS-CoV-2 izcelsmi3,4 . Vīrusa cilvēka radītās izcelsmes atbalstītāji uzskata, ka SARS-CoV-2 novērotajām genoma izmaiņām dabiska attīstība prasīs ārkārtīgi ilgu laiku, savukārt citi pētījumi apgalvo, ka tam varētu būt dabiska izcelsme5, jo , ja cilvēki mākslīgi radītu vīrusu , kāpēc viņi radītu neoptimālu formu, kas ir pietiekami virulenta, lai izraisītu smagu slimību, bet neoptimāli saistās ar cilvēka šūnām, un fakts, ka tā netika radīta, izmantojot zināmā vīrusa mugurkaulu.
Lai kā arī būtu, fakts paliek fakts, ka noteikts gandrīz nekaitīgs vīruss 18–20 gadu laikā piedzīvoja ģenētiskas izmaiņas, pārveidojoties par viegli virulentu SARS/MERS un visbeidzot par ļoti infekciozu un virulentu formu (SARS-CoV-2), kas šķiet neparasti. Šāda krasa antigēnu novirze, kurai, starp citu, ir nepārtraukta ietekme, normālā gaitā, Zemes Mātes laboratorijā, tik īsā laika periodā, visticamāk, nenotiktu. Pat ja tā būtu taisnība, kas gan vēl mulsinošāks varētu būt vides spiediens, kas evolūcijas gaitā būtu izraisījis šādu atlasi?
***
Norādes:
- Padron-Regalado E. Vaccines for SARS-CoV-2: Lessons from Other Coronavirus Strains [publicēts tiešsaistē pirms izdošanas, 2020. gada 23. aprīlī]. Inficēt Dis Ther. 2020;9(2):1-20. doi: https://doi.org/10.1007/s40121-020-00300-x
- Liangsheng Z, Fu-ming S, Fei C, Zhenguo L. 2019. gada jaunā koronavīrusa izcelsme un attīstība, Klīniskās Infectious Diseases, 71. sējums, 15. izdevums, 1. gada 2020. augusts, 882.–883. lpp., DOI:https://doi.org/.1093/cid/ciaa112
- Morens DM, Breman JG u.c. 2020. Covid-19 izcelsme un kāpēc tas ir svarīgi. Amerikas Tropu medicīnas un higiēnas biedrība. Pieejams tiešsaistē: 22. gada 2020. jūlijs. DOI: https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-0849
- York A. Jaunais koronavīruss lido no sikspārņiem? Nat Rev Microbiol 18, 191 (2020). DOI:https://doi.org/10.1038/s41579-020-0336-9
- Andersens KG, Rambauts, A., Lipkins, WI un citi. SARS-CoV-2 proksimālā izcelsme. Nat Med 26, 450–452 (2020). DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-020-0820-9.
***
