Koronavīrusi nav jaunums; tie ir tikpat veci kā jebkas cits pasaulē, un ir zināms, ka tie jau gadiem ilgi izraisa saaukstēšanos. Tomēr tā jaunākais variants "SARS-CoV-2" pašlaik tiek ziņots par izraisīšanu Covid-19 pandēmija ir jauna.
Bieži vien saaukstēšanās (ko izraisa korona vīruss un citi vīrusi piemēram, rinovīrusi) tiek sajaukts ar gripu.
Gripa un saaukstēšanās, lai gan abiem ir līdzīgi simptomi, atšķiras tādā nozīmē, ka tos izraisa atšķirīgi vīrusi kopā.
Gripa vai gripa vīrusi ir segmentēts genoms, kas izraisa antigēnu nobīdi, kas rodas starp rekombinācijas dēļ vīrusi tās pašas ģints, tādējādi mainot to proteīnu raksturu uz vīrusa virsmas, kas ir atbildīgi par imūnās atbildes ģenerēšanu. To vēl vairāk sarežģī parādība, ko sauc par antigēnu novirzi, kas rodas no vīruss akumulējošas mutācijas (izmaiņas tajā DNS struktūra) laika periodā, kas izraisa izmaiņas virsmas proteīnu dabā. Tas viss apgrūtina tādas vakcīnas izstrādi pret tiem, kas varētu nodrošināt ilgtermiņa aizsardzību. Pēdējo 1918. gada Spānijas gripas pandēmiju, kas nogalināja miljoniem cilvēku, izraisīja gripa vai gripa vīruss. Tas atšķiras no koronavīrusiem.
No otras puses, koronavīrusiem, kas ir atbildīgi par saaukstēšanās izraisīšanu, nav segmentēta genoma, tāpēc nav antigēnu nobīdes. Tie bija minimāli virulenti un dažkārt izraisīja skarto cilvēku nāvi. Virulence no koronavīrusi parasti aprobežojas tikai ar saaukstēšanās simptomiem un reti kādu saslimst. Tomēr bija dažas virulentas formas koronavīrusi nesenā pagātnē, proti, SARS (smags akūts respiratorais sindroms), kas parādījās 2002.–03. gadā Ķīnas dienvidos un izraisīja 8096 gadījumus, kā rezultātā 774 valstīs nomira 26, un MERS (Tuvo Austrumu respiratorais sindroms), kas parādījās 9 gadus vēlāk, 2012. Saūda Arābijā un izraisīja 2494 gadījumus, kā rezultātā 858 valstīs 27 nāves gadījumi1. Tomēr tas saglabājās endēmisks un izzuda salīdzinoši ātri (4–6 mēnešu laikā), iespējams, tā mazāk virulentā rakstura dēļ un/vai atbilstoši epidemioloģiskām ierobežošanas procedūrām. Līdz ar to tajā laikā nebija jūtama nepieciešamība ieguldīt lielus līdzekļus un izstrādāt vakcīnu pret šādu korona vīruss.
Jaunākais variants of korona vīruss, novele korona vīruss (SARS-CoV-2), šķiet, ir saistīts ar SARS un MERS2 kas cilvēkiem ir ļoti infekciozs un virulents. Tas vispirms tika identificēts Uhaņā, Ķīnā, bet drīz kļuva par epidēmiju un izplatījās visā pasaulē, iegūstot pandēmijas formu. Vai šī straujā izplatība atsevišķās ģeogrāfiskajās teritorijās bija saistīta tikai ar augsto virulenci un infekciozitāti, ko izraisīja izmaiņas ģenētiskajā konstitūcijā vīruss vai, iespējams, savlaicīgas epidemioloģiskās iejaukšanās trūkuma dēļ, ziņojot attiecīgajām valsts/starptautiskajām iestādēm, kas novērsa savlaicīgus ierobežošanas pasākumus, tādējādi līdz šim izraisot aptuveni miljonu nāves gadījumu un apturot pasaules ekonomiku.
Šī ir pirmā reize cilvēces vēsturē, kad pastāv korona vīruss ziņots, ka tā genomā tika veiktas izmaiņas, kas padarīja to par ļoti virulentu variantu, kas ir atbildīgs par pašreizējo pandēmiju.
Bet kas varēja izraisīt tik krasu antigēnu novirzi, padarot SARS-CoV-2 tik virulentu un infekciozu?
Zinātnieku aprindās ir vairākas teorijas, kas norāda uz SARS-CoV-2 izcelsmi3,4. Cilvēka radītās izcelsmes atbalstītāji vīruss uzskata, ka SARS-CoV-2 novērotajām genoma izmaiņām būtu nepieciešams ārkārtīgi ilgs laiks, lai dabiski attīstītos, savukārt citi pētījumi apgalvo, ka tās varētu būt dabiskas izcelsmes.5 jo, ja cilvēki to radītu vīruss Kāpēc viņi mākslīgi radītu neoptimālu formu, kas ir pietiekami virulenta, lai izraisītu smagu slimību, bet neoptimāli saistās ar cilvēka šūnām, un to, ka tā nav izveidota, izmantojot zināmo mugurkaulu. vīruss.
Lai kā arī būtu, lieta paliek tāda, ka zināma gandrīz nekaitīga vīruss 2–18 gadu laikā tika veiktas ģenētiskas izmaiņas, lai kļūtu par viegli virulentu SARS/MERS un, visbeidzot, par ļoti infekciozu un virulentu formu (SARS-CoV-20), šķiet neparasti. Šāda krasa antigēnu novirze, kurai, starp citu, ir kontinuums, būtu maz ticams, ka tas notiktu parastā gaitā Mātes Zemes laboratorijā tik īsā laika periodā. Pat ja tā būtu patiesība, vēl mulsinošāk ir vides spiediens, kas būtu izraisījis šādu atlasi attīstība?
***
Norādes:
- Padron-Regalado E. Vaccines for SARS-CoV-2: Lessons from Other Coronavirus Strains [publicēts tiešsaistē pirms izdošanas, 2020. gada 23. aprīlī]. Inficēt Dis Ther. 2020;9(2):1-20. doi: https://doi.org/10.1007/s40121-020-00300-x
- Liangsheng Z, Fu-ming S, Fei C, Zhenguo L. 2019. gada jaunā koronavīrusa izcelsme un attīstība, Klīniskās Infectious Diseases, 71. sējums, 15. izdevums, 1. gada 2020. augusts, 882.–883. lpp., DOI:https://doi.org/.1093/cid/ciaa112
- Morens DM, Breman JG u.c. 2020. Covid-19 izcelsme un kāpēc tas ir svarīgi. Amerikas Tropu medicīnas un higiēnas biedrība. Pieejams tiešsaistē: 22. gada 2020. jūlijs. DOI: https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-0849
- York A. Jaunais koronavīruss lido no sikspārņiem? Nat Rev Microbiol 18, 191 (2020). DOI:https://doi.org/10.1038/s41579-020-0336-9
- Andersens KG, Rambauts, A., Lipkins, WI un citi. SARS-CoV-2 proksimālā izcelsme. Nat Med 26, 450–452 (2020). DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-020-0820-9.
***
