Zinātnieki ir identificējuši atšķirīgu nervu signālu ceļu, kas varētu palīdzēt atgūties no ilgstošām sāpēm pēc traumas.
Mēs visi zinām sāpes – nepatīkama sajūta, ko izraisa apdegums vai sāpes vai galvassāpes. Jebkura veida sāpes mūsu ķermenī ir saistītas ar sarežģītu mijiedarbību starp specifiskām nervi, our spinal cord and our brain. In our spinal cord, specialized nervi receive messages from specific peripheral nervi and they control message transmission to our brain. Whether the signal to the brain is important depends upon the severity of the pain. In the case of sudden burn, the message is transmitted as urgent while for a scratch or minor bruise, the messages are not tagged as urgent. These messages then travel to the brain and brain will respond by sending out messages to enable healing which could be either to our nervous system or brain might release pain-suppressing chemicals. This experience of sāpes katram ir atšķirīgs, un sāpes ir saistītas ar mācīšanos un atmiņu.
Parasti sāpes var iedalīt kā īslaicīgas vai akūtas sāpes un ilgstošas vai hroniskas sāpes. Akūtas sāpes ir stipras vai pēkšņas sāpes, kas rodas slimības, traumas vai operācijas dēļ. Savukārt hroniskas sāpes saglabājas ilgāku laiku un pašas par sevi kļūst par slimību vai stāvokli.
Hroniskas sāpes
Piemēram, pēc iedurta pirksta vai durtiņas pēdā vai plaukstā vai pieskaroties kaut kam pārāk karstam, pēc šoka sajūtas ķermenis refleksē atkāpjas no darbības vai briesmu avota. Tas notiek uzreiz, bet reflekss ir pietiekami spēcīgs, lai mūs atstumtu no turpmākām briesmām. Tas tiek definēts kā evolūcijas reakcija, kas tiek saglabāta vairākās sugās, lai palielinātu izdzīvošanu, bet precīzi ceļi joprojām nav saprotami. Pēc tam, kad ir pagājis sākotnējais traumas šoks, parādās pastāvīgas sāpes vai sāpes. Un šo pastāvīgo sāpju mazināšanai nepieciešams laiks, kas var būt sekundes, minūtes vai pat dienas. Cilvēks nemitīgi cenšas mazināt sāpes, piemēram, uzliekot spiedienu, karstu kompresi, dzesēšanas metodes utt.
Hārvardas Medicīnas skolas zinātnieki nolēma analizēt dažādus veidus, kā sāpju stimuli pārvietojas no traumas vai ievainojuma vietas organismā uz smadzenēm. Traumatiskie stimuli rodas sarežģītas neiroloģijas rezultātā, kurā iesaistīti maņu nervi, ko sauc par nociceptoriem, un ir dažādi ceļi, kas pārraida signālus uz muguras smadzenes un smadzeņu zonas. Šī scenārija detaļas joprojām nav labi saprotamas. Zinātnieki domā, ka smadzeņu "sāpju matrica" ir atbildīga par sāpēm, taču var būt arī kaut kas cits.
Izpratne par sāpju mehānismu
Pētījumā, kas publicēts daba, scientists looked into spinal nervs cells which are associated with noxious stimuli. A gene called Tac1 expressed on these cells was seen to have a critical role in neuron functions. And their research shows that there might be different pathways followed by two different types of pain. They identified a new pathway of nervi in mice which look like chiefly responsible for persistent pain or ache which occurs after the initial shock of pain has gone by. Upon switching off this gene, mice still exhibit a response to sudden acute pain. And when their feet were pricked or they were pinched etc they showed signs of aversion. However, mice did not show any later signs of persistent discomfort which tells that the brain was not informed of this damage conveying that these spinal nervi might play a role in informing the brain.
Tādējādi ir divi atšķirīgi ceļi sākotnējai sāpju uzliesmojumam un pastāvīgam diskomfortam. Tas varētu būt vienīgais iemesls, kāpēc daudzas pretsāpju zāles ir piemērotas sākotnējām sāpēm, bet nespēj cīnīties ar ilgstošām sāpēm, sāpēm, dzēlieniem utt., ko drīzāk varētu definēt kā pārvarēšanas mehānismu. Rezultāti arī izskaidro, kāpēc daudzi zāļu kandidāti no pirmsklīniskajiem pētījumiem ir slikti pārveidojušies par efektīviem sāpju terapijas līdzekļiem.
Šis pētījums pirmo reizi ir kartējis, kā reakcijas rodas ārpus mūsu smadzenēm, un šīs zināšanas sniedz svarīgus norādījumus un var palīdzēt izprast dažādas nervu ķēdes, kas ir atbildīgas par hroniskām sāpēm un diskomfortu. Divu atšķirīgu aizsardzības reakciju klātbūtne, lai izvairītos no ievainojumiem, ko kontrolē atsevišķi nervu signālu ceļi. Ir skaidrs, ka pirmā aizsardzības līnija ir ātras izņemšanas reflekss un otrā ir sāpju pārvarēšanas reakcija, kas tiek aktivizēta, lai samazinātu ciešanas un novērstu audu bojājumus traumas rezultātā. Pašreizējās opioīdu krīzes apstākļos ir steidzami jāizstrādā jaunas sāpju ārstēšanas metodes. Tā kā hroniskas sāpes kļūst par stāvokli un slimību, ir kļuvis ļoti svarīgi pievērsties šim sāpju pārvaldības aspektam.
***
Avots (-i)
Huangs T et al. 2018. Ceļu noteikšana, kas nepieciešami, lai pārvarētu uzvedību, kas saistīta ar ilgstošām sāpēm. daba. https://doi.org/10.1038/s41586-018-0793-8
***
