Plašā klīniskā pētījumā ziņots par jaunu ārstēšanu, kas "novērš" barības vada vēzi riska grupas pacientiem.
Barības vada vēzis ir astoņi visizplatītākie vēzis pasaulē un viens no bīstamākajiem. Šāda veida vēzis sākas barības vadā – mīkstā muskuļu caurulē, kas savieno muti ar kuņģi, un viss, ko cilvēks patērē, caur barības vadu nonāk kuņģī. Kad vēzis Attīstās barības vadā (ko parasti sauc par barības cauruli), ir nekontrolējama šūnu augšana, kas pārklāj caurulīti, padarot tās par vēzi un izpostot pārtikas uzņemšanas pamatmehānismu. Diemžēl lielākā daļa simptomu, kas saistīti ar šāda veida vēzi, parādās, kad vēzis ir progresīvā stadijā, ti, kad vēža šūnas ir pilnībā bloķējušas barības vadu, un vēzis ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām. Šis scenārijs paredz barības vada ārstēšanu vēzis ļoti izaicinoši. Šī vēža agrīnās stadijas ir pilnīgi nenosakāmas, ja tās netiek pārbaudītas.
Barības vada vēža cēloņi
Pārmērīga alkohola un tabakas lietošana ir galvenais barības vada cēlonis vēzis. Citi svarīgi riska faktori ir gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), Bareta barības vads un aptaukošanās. GERD gadījumā skābe no kuņģa virzās uz augšu barības vadā, izraisot pastāvīgu grēmas. Citā stāvoklī, ko sauc par “Bareta barības vadu”, kas rodas 10 līdz 15 procentiem GERD pacientu, barības vada normālā šūnu odere tiek bojāta pēc tam, kad tā tiek aizstāta ar “nenormālām šūnām” (sauktas par Bareta šūnām), galvenokārt hroniskas skābes refluksa dēļ. Šīs patoloģiskās šūnas izskatās tieši tāpat kā šūnas, kas veido kuņģi un tievo zarnu, taču tās ir izturīgākas pret kuņģa skābi. Bareta barības vada simptoms ir grēmas, lai gan daudzos gadījumos simptomu nav. Laika gaitā Bareta šūnas vispirms kļūst par pirmsvēža audzēju, ko sauc par displāziju, un vēlāk tās var kļūt vēža jo augstas pakāpes displāzija ir saistīta ar maksimālo vēža risku. Agrīna pirmsvēža izmaiņu pārbaude var ievērojami palīdzēt kontrolēt barības vadu vēzis. Lai gan ne visi pacienti ar šo stāvokli saņem vēzis bet tie ir augstākā riska kategorijā. Veselīga uztura un stabila ķermeņa svara uzturēšana var arī samazināt šī vēža risku.
Jauns pētījums par barības vada profilaksi vēzis
Pētījumā, kas publicēts Lancet Īrijas Karaliskās ķirurgu koledžas (RCSI) priekšgalā, lielākās rezultātus vēzis Ir ziņots par profilakses klīnisko izpēti, kas veikta 20 gadu laikā. Pētnieki ir atklājuši jaunu ārstēšanu, kas "ievērojami novērš" barības vadu vēzis riska grupas pacientiem. Šis pētījums ir aprakstīts kā liels sasniegums jomā vēzis terapija pēdējā laikā. Aptuveni 2550 pacienti, kuri cieta no Bareta barības vada anomālijas, tika novēroti deviņus gadus, un tika reģistrēti viņu veselības apstākļi. Šiem pacientiem viņu stāvokļa dēļ bija skābes reflukss, un tāpēc tie bija jutīgāki pret to vēzis kā arī uzvēzis tādi apstākļi kā pneimonija. Pētījuma galvenais mērķis bija noskaidrot, kā varētu novērst šīs novirzes pārvēršanos vēzis. Pacientiem nejauši tika ievadīta viena no četrām dažādām zāļu kombinācijām. Šīs zāles bija skābes nomācošas zāles (kas kopumā nomāc kuņģa skābes) un aspirīns. Tātad četrām nejauši izvēlētu pacientu grupām tika dota vai nu zema skābes nomākšana, augsta skābes nomākšana, zema skābes nomākšana ar 300 mg aspirīna vai augsta skābes nomākšana ar 300 mg aspirīna. Precīza skābes nomācošo zāļu kombinācija kopā ar aspirīnu var efektīvi novērst barības vada vēzis pacientiem, kuri cieš no Bareta barības vada. Tika novērsta tikai lielas devas skābi nomācošu zāļu kombinācija vēzis, priekšlaicīga nāve un zināmā mērā pirmsvēža šūnu progresēšanas ātrums. Aspirīnam bija arī zināms efekts, un interesanti, ka lielas devas skābes nomākšana un aspirīns kopā strādāja vairāk par labu, salīdzinot ar katru no tiem atsevišķi.
Šis ir raksturīgs klīniskais pētījums, kas ir parādījis augstus efektivitātes un drošības standartus. Šī izmēģinājuma rezultāti ir nozīmīgi. Mazāk nekā 1 procents pacientu cieta no jebkādām nopietnām blakusparādībām no šīm zālēm, kas ir ārkārtējs. Šī ir jauna pieeja profilaksei vēzis no barības vada, un tas varētu būt barības vada lauka spēles mainītājs vēzis.
***
Avots (-i)
Jankowski JAZ et al 2018. Esomeprazols un aspirīns Bareta barības vadā (AspECT): randomizēts faktoru pētījums. Lancet. 392 (10145). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31388-6
***
