Slāpekļa oksīds (NO): jauns ierocis cīņā pret COVID-19

Secinājumi no nesen noslēgtajiem 2. fāzes klīniskajiem pētījumiem Kanādā un UK liecina, ka slāpekļa oksīds (NO) varētu būt ļoti noderīgs profilaksē un ārstēšanā Covid-19.

Slāpekļa oksīds NO (nejaukt ar slāpekļa oksīdu N₂O izmanto kā anestēzijas līdzekli klīniskos apstākļos), kas pazīstams arī kā no endotēlija atvasināts relaksējošais faktors (EDRF), ir zināma bioloģiska signālmolekula, kas tiek sintezēta endogēni un kam ir galvenā loma gludo muskuļu relaksācijā. asinis asinsvadu paplašināšanās un palielināta asins plūsma. To parasti lieto kā priekšzāļu Glyceryl trinitrate GTN, lai mazinātu sāpes krūtīs (stenokardija). Sildenafils (Viagra) izmanto to pašu slāpekļskābes ceļu vazodilatācijai.  

Vēl viena mazāk izpētīta slāpekļa oksīda (NO) īpašība ir tā pretmikrobu iedarbība pret dažādiem mikrobiem, tostarp baktērijas atbildīgs par elpceļu slimībām, piemēram, slimnīcā iegūto pneimoniju. Tika konstatēts, ka slāpekļa oksīdam ir arī nozīmīgas pretvīrusu īpašības. Nav pierādīts, ka ieelpošana uzlabo stāvokli pacientes skārusi SARS.  

Tā kā SARS-CoV2 ir ģenētiski saistīta ar SARS-CoV, tika uzskatīts, ka NO varētu būt efektīvs pret SARS-CoV-2 arī ^1,2. Nelabvēlīgais klīniskais stāvoklis, kas novērots Covid-19 Tas ir tāpēc, ka SARS-CoV2 izraisa slāpekļa oksīda (NO) disfunkciju šūnās un audos, kā rezultātā samazinās endogēnā NO līmenis un biopieejamība. Tāpēc slāpekļa oksīda (NO) pieejamības uzlabošanai eksogēnā veidā, izmantojot piemērotus līdzekļus, piemēram, ieelpojot, deguna aerosolu, skalošanu, izdalot šķīdumus utt., vajadzētu palīdzēt Covid-19 pacientiem.³.  

Pašlaik tiek veikti vairāki klīniskie pētījumi, lai pārbaudītu NO kā terapeitiskā un profilaktiskā līdzekļa efektivitāti COVID-19 pārvaldībā. Svarīgi pētījumi ir zemāk 

Ieelpošana: Slāpekļa oksīda gāzes inhalācijas terapija vieglai/vidēji smagai COVID-19 (NoCovid) ārstēšanai: šo 2. fāzes pētījumu sponsorē Masačūsetsas vispārējā slimnīca, un tajā tiek pārbaudīts, vai slāpekļa oksīda (NO) ieelpošana novērš progresēšanu pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu COVID-19 slimību.  NAV COVID-19 profilakses veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem (NOpreventCOVID) ir vēl viens Masačūsetsas vispārējās slimnīcas pētījums, un tas ir paredzēts, lai pārbaudītu, vai slāpekļa oksīda gāzes ieelpošana novērš Covid-19 veselības aprūpes darbinieku vidū.  

Deguna aerosols: Slāpekļa oksīda deguna aerosols COVID-19 ārstēšanai: Šī pētījuma mērķis ir pārbaudīt, vai slāpekļa oksīds (NO), kas tiek piegādāts caur deguna aerosolu, ārstē vieglus COVID-19 simptomus, ko sponsorē Ešfordas un Sentpēteras slimnīcu NHS Foundation Trust.  

Risinājumu atbrīvošana: Slāpekļa oksīdu izdaloši risinājumi vieglas/vidēji smagas COVID-19 infekcijas (NOCOVID) profilaksei un ārstēšanai sponsorēja SaNOTize, šis 2. fāzes klīniskais pētījums tika veikts Kanādā un ir pabeigts. Pētījumā tika pārbaudīta tā patentētā NORS (slāpekļa oksīdu atbrīvojošā šķīduma) formulas efektivitāte vieglu/vidēji smagu infekciju profilaksē un ārstēšanā.^4,5.  

Saskaņā ar SaNOTize paziņojumu presei atbrīvojošais šķīdums NORS samazināja vīrusu slodzi inficētajiem dalībniekiem par vairāk nekā 95% 24 stundu laikā pēc ārstēšanas un vairāk nekā par 99% 72 stundu laikā. Ārstēšana paātrināja SARS-CoV-2 klīrensu 16 reizes, salīdzinot ar placebo, kas patiešām ir ļoti iepriecinoši. Uzņēmums nekavējoties plāno iesniegt ārkārtas lietošanas atļauju Apvienotajā Karalistē un Kanādā⁶.  

Ceru, ka slāpekļa oksīda (NO) atkārtota izmantošana ir noderīga profilaksei un ārstēšanai Covid-19 gadījumi drīzumā.  

***

Norādes: 

1. Gianni S., Fakhr BS., et al, 2020. Slāpekļa oksīda gāzes ieelpošana, lai novērstu COVID-2019 veselības aprūpes sniedzēju vidū. Iepriekšēja drukāšana. MedRxiv. Publicēts 11. gada 2020. aprīlī. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.05.20054544 

2. Pieretti JC., Rubilar O., et al, 2021. Slāpekļa oksīds (NO) un nanodaļiņas — potenciāli mazi instrumenti cīņā pret COVID-19 un citām cilvēka koronavīrusa infekcijām. Vīrusu izpēte. 291. sējums, 2. gada 2021. janvāris, 198202. DOI: https://doi.org/10.1016/j.virusres.2020.198202 

3. Fangs V., Dzjans Dž. un citi 2021. gads. NO loma COVID-19 un iespējamās terapeitiskās stratēģijas. Brīvo radikāļu bioloģija un medicīna. 163.sējums, 153.-162.lpp. Publicēts 1. gada 2021. februārī. DOI:https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2020.12.008 

4. ASV NLM 2021. Slāpekļa oksīdu izdaloši risinājumi vieglas/vidēji smagas Covid-19 infekcijas (NOCOVID) profilaksei un ārstēšanai. ClinicalTrials.gov Identifikators: NCT04337918. Pieejams tiešsaistē plkst https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04337918?term=SaNOtize+nasal+spray&cond=Covid19&draw=2&rank=2 Skatīts 08.  

5. SaNOTize, 2021. NORSTM – mūsu platformas tehnoloģija. Pieejams tiešsaistē plkst https://sanotize.com Skatīts 08. gada 2021. aprīlī.  

6. SaNOTize, 2021. Preses relīze – AK Klīniskais pētījums apstiprina, ka SaNOTize ir izrāviens pret Covid19. Pieejams tiešsaistē plkst https://www.businesswire.com/news/home/20210315005197/en/UK-Clinical-Trial-Confirms-SaNOtize’s-Breakthrough-Treatment-for-COVID-19 Skatīts 08. gada 2021. aprīlī.  

***