Vienreizēja vakcīnas deva var palielināties vakcīna ātru pārklājumu, kas ir obligāti daudzās valstīs, kur vakcīna uzņemšana nav optimāla.
PVO ir atjauninājusi savus starpposma ieteikumus1 par Janssen Ad26.COV2.S (Covid-19).
Janssen vienas devas grafiks vakcīna:
Tagad var apsvērt viena vai divu Janssen vakcīnas kursu lietošanu.
Vienas devas shēma ir EUL (Emergency Use Listing) apstiprināta shēma.
Dažos gadījumos vienas devas lietošanai var būt priekšrocības. Daudzas valstis saskaras ar nopietniem vakcīnu piegādes ierobežojumiem kopā ar augstu slimību slogu. Viena vakcīnas deva ir efektīva un ļauj strauji palielināt vakcinācijas pārklājumu, kas savukārt samazinās slogu veselības aprūpes sistēmām, novēršot smagu slimību iznākumu. Viena deva var būt arī ieteicama iespēja vakcinēt grūti sasniedzamās populācijas vai iedzīvotājus, kas dzīvo konfliktos vai nedrošos apstākļos.
Otrā vakcīnas deva:
Var būt piemērota otrā deva, jo palielinās vakcīnas krājumi un/vai pieejamība. Valstīm jāapsver iespēja piedāvāt otru devu, sākot ar prioritārajām iedzīvotāju grupām (piemēram, veselības aprūpes darbiniekiem, gados vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem ar blakusslimībām), kā norādīts PVO prioritāšu ceļvedī. Otrās devas ievadīšana uzlabos aizsardzību pret simptomātisku infekciju un smagu slimību.
Otrajai devai var apsvērt arī heterologu vakcīnu (piemēram, COVID-19 vakcīnu no citas vakcīnu platformas, kas ir saņēmusi EUL).
Intervāls starp devām:
Valstis var arī apsvērt ilgāku intervālu starp devām. Otrā deva 2 mēnešus pēc sākotnējās devas ievērojami palielina efektivitāti, īpaši pret simptomātiskām infekcijām, tostarp, ja to izraisa SARS-CoV-2 varianti, kas rada bažas. Ir pierādīts, ka vēl ilgāks intervāls starp divām Ad26.COV2.S devām (6 mēneši, nevis 2 mēneši) izraisa lielāku imūnās atbildes reakciju pieaugumu pieaugušajiem. Tāpēc valstis varētu apsvērt intervālu līdz 6 mēnešiem, pamatojoties uz to epidemioloģisko situāciju un apakšpopulāciju vajadzībām.
Komentārs:
Tāpat kā Oxford/AstraZeneca ChAdOx1, arī Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19) vakcīna kā vektorus izmanto adenovīrusus. Ir pierādījumi, kas tos var saistīt ar retām asins recekļu blakusparādībām, jo tās saistās ar trombocītu faktoru 4 (PF4), proteīnu, kas ir saistīts ar asinsreces traucējumu patoģenēzi.2.
***
Avoti:
- PVO 2021. Pagaidu ieteikumi Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19) vakcīnas lietošanai. Pagaidu vadlīnijas Atjaunināts 9. gada 2021. decembrī. Pieejams tiešsaistē: https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1398839/retrieve
- Soni R., 2021. Adenovīrusu balstītu COVID-19 vakcīnu nākotne (piemēram, Oxford AstraZeneca), ņemot vērā nesenos atklājumus par retu asins recekļa blakusparādību cēloni. Zinātniskais eiropietis. Publicēts 03. gada 2021. decembrī. Pieejams tiešsaistē šeit
***
