Zinātnieki ir identificējuši atšķirīgu nervu signālu ceļu, kas varētu palīdzēt atgūties no ilgstošām sāpēm pēc traumas.
Mēs visi zinām sāpes – nepatīkama sajūta, ko izraisa apdegums vai sāpes vai galvassāpes. Jebkura veida sāpes mūsu ķermenī ir saistītas ar sarežģītu mijiedarbību starp specifiskām nervi, mūsu muguras smadzenes un mūsu smadzenes. Mūsu muguras smadzenēs, specializējies nervi saņemt ziņojumus no konkrētas perifērijas nervi un tie kontrolē ziņojumu pārraidi uz mūsu smadzenēm. Tas, vai signāls smadzenēm ir svarīgs, ir atkarīgs no sāpju smaguma pakāpes. Pēkšņa apdeguma gadījumā ziņojums tiek nosūtīts kā steidzams, savukārt skrāpējuma vai neliela sasituma gadījumā ziņojumi netiek atzīmēti kā steidzami. Pēc tam šie ziņojumi nonāk smadzenēs, un smadzenes reaģēs, izsūtot ziņojumus, lai nodrošinātu dziedināšanu, kas varētu būt vai nu mūsu nervu sistēmai, vai arī smadzenes var atbrīvot sāpes nomācošas ķīmiskas vielas. Šī pieredze sāpes katram ir atšķirīgs, un sāpes ir saistītas ar mācīšanos un atmiņu.
Parasti sāpes var iedalīt kā īslaicīgas vai akūtas sāpes un ilgstošas vai hroniskas sāpes. Akūtas sāpes ir stipras vai pēkšņas sāpes, kas rodas slimības, traumas vai operācijas dēļ. Savukārt hroniskas sāpes saglabājas ilgāku laiku un pašas par sevi kļūst par slimību vai stāvokli.
Hroniskas sāpes
Piemēram, pēc iedurta pirksta vai durtiņas pēdā vai plaukstā vai pieskaroties kaut kam pārāk karstam, pēc šoka sajūtas ķermenis refleksē atkāpjas no darbības vai briesmu avota. Tas notiek uzreiz, bet reflekss ir pietiekami spēcīgs, lai mūs atstumtu no turpmākām briesmām. Tas tiek definēts kā evolūcijas reakcija, kas tiek saglabāta vairākās sugās, lai palielinātu izdzīvošanu, bet precīzi ceļi joprojām nav saprotami. Pēc tam, kad ir pagājis sākotnējais traumas šoks, parādās pastāvīgas sāpes vai sāpes. Un šo pastāvīgo sāpju mazināšanai nepieciešams laiks, kas var būt sekundes, minūtes vai pat dienas. Cilvēks nemitīgi cenšas mazināt sāpes, piemēram, uzliekot spiedienu, karstu kompresi, dzesēšanas metodes utt.
Hārvardas Medicīnas skolas zinātnieki nolēma analizēt dažādus veidus, kā sāpju stimuli pārvietojas no traumas vai ievainojuma vietas organismā uz smadzenēm. Traumatiskie stimuli rodas sarežģītas neiroloģijas rezultātā, kurā iesaistīti maņu nervi, ko sauc par nociceptoriem, un ir dažādi ceļi, kas pārraida signālus uz muguras smadzenes un smadzeņu zonas. Šī scenārija detaļas joprojām nav labi saprotamas. Zinātnieki domā, ka smadzeņu "sāpju matrica" ir atbildīga par sāpēm, taču var būt arī kaut kas cits.
Izpratne par sāpju mehānismu
Pētījumā, kas publicēts daba, zinātnieki pētīja mugurkaulu nervs šūnas, kas saistītas ar kaitīgiem stimuliem. Tika konstatēts, ka gēnam, ko sauc par Tac1, kas izteikts šajās šūnās, ir izšķiroša loma neironu funkcijās. Un viņu pētījumi liecina, ka var būt dažādi ceļi, kam seko divi dažādi sāpju veidi. Viņi identificēja jaunu ceļu nervi pelēm, kas izskatās galvenokārt atbildīgas par pastāvīgām sāpēm vai sāpēm, kas rodas pēc sākotnējā sāpju šoka. Izslēdzot šo gēnu, pelēm joprojām ir reakcija uz pēkšņām akūtām sāpēm. Un, kad viņu kājas bija sadurstas vai tās bija saspiestas utt., Viņi izrādīja nepatikas pazīmes. Tomēr pelēm neuzrādīja nekādas vēlāka pastāvīga diskomforta pazīmes, kas liecina, ka smadzenes netika informētas par šo bojājumu, norādot, ka šīs mugurkaula nervi var būt nozīme smadzeņu informēšanā.
Tādējādi ir divi atšķirīgi ceļi sākotnējai sāpju uzliesmojumam un pastāvīgam diskomfortam. Tas varētu būt vienīgais iemesls, kāpēc daudzas pretsāpju zāles ir piemērotas sākotnējām sāpēm, bet nespēj cīnīties ar ilgstošām sāpēm, sāpēm, dzēlieniem utt., ko drīzāk varētu definēt kā pārvarēšanas mehānismu. Rezultāti arī izskaidro, kāpēc daudzi zāļu kandidāti no pirmsklīniskajiem pētījumiem ir slikti pārveidojušies par efektīviem sāpju terapijas līdzekļiem.
Šis pētījums pirmo reizi ir kartējis, kā reakcijas rodas ārpus mūsu smadzenēm, un šīs zināšanas sniedz svarīgus norādījumus un var palīdzēt izprast dažādas nervu ķēdes, kas ir atbildīgas par hroniskām sāpēm un diskomfortu. Divu atšķirīgu aizsardzības reakciju klātbūtne, lai izvairītos no ievainojumiem, ko kontrolē atsevišķi nervu signālu ceļi. Ir skaidrs, ka pirmā aizsardzības līnija ir ātras izņemšanas reflekss un otrā ir sāpju pārvarēšanas reakcija, kas tiek aktivizēta, lai samazinātu ciešanas un novērstu audu bojājumus traumas rezultātā. Pašreizējās opioīdu krīzes apstākļos ir steidzami jāizstrādā jaunas sāpju ārstēšanas metodes. Tā kā hroniskas sāpes kļūst par stāvokli un slimību, ir kļuvis ļoti svarīgi pievērsties šim sāpju pārvaldības aspektam.
***
Avots (-i)
Huangs T et al. 2018. Ceļu noteikšana, kas nepieciešami, lai pārvarētu uzvedību, kas saistīta ar ilgstošām sāpēm. daba. https://doi.org/10.1038/s41586-018-0793-8
***
