Pagaidu pārklājums, kas atdarina kuņģa apvedceļa operācijas sekas, varētu palīdzēt ārstēt 2. tipa cukura diabētu
Kuņģa šuntēšanas operācija ir izplatīta izvēle pacientiem, kuri cieš no asinsspiediena, svara kontroles problēmām un diabēts. Šī operācija novērš aptaukošanos, liekot pacientam zaudēt milzīgu svaru, kā arī palīdz pārvaldīt tipa diabēts 2 neatkarīgā veidā. Šīs veiksmīgās un labi saprotamās operācijas dēļ ir ievērojami uzlabojies dzīvesveids un augsts diabēts remisija pēdējo desmitgažu laikā. Tomēr šāda veida operācija daudziem pacientiem nav pirmā izvēle, jo tas ir saistīts ar risku, un šī operācija var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas pacienta kuņģa-zarnu trakta anatomijā. Statistika norāda, ka tikai 1% līdz 2% pacientu, kuri ir piemēroti šai operācijai, pamāja ar galvu.
Jaunas tabletes 2. tipa diabēta "ārstēšanai".
Pētnieki no Brigamas un sieviešu slimnīcas Bostonā un tās Svara kontroles un vielmaiņas ķirurģijas centra sadarbojās, lai atrastu mazāk invazīvu, bet joprojām ļoti līdzvērtīgu efektīvu ārstēšanu 2. tipa atcelšanai. diabēts. Šāda metode varētu sniegt tādas pašas priekšrocības kā kuņģa šuntēšanas operācija, un tā būtu piemērojama arī citās terapijas jomās. Savos darbos, kas publicēti dabas materiāli viņi ir sīki aprakstījuši preklīnisko pētījumu, kurā žurkām tika ievadīts perorāls līdzeklis, kura mērķis bija piegādāt "vielu", kas pēc tam glīti pārklātu žurkas zarnas, lai novērstu jebkādu kontaktu starp uzturvielām (no ēdienreizēm) un proksimālās zarnas gļotādu. darbojas kā barjera. Šis pārklājums palīdz novērst cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, kas parasti notiek pēc ēšanas. Mērķis ir iegūt perorālu tableti, kas paredzēta 2. tipa pacientam diabēts var lietot pirms ēdienreizes, un šis pagaidu zarnu pārklājums varētu būt noderīgs, lai nedaudz atkārtotu operācijas rezultātus.
Šāda veida perorālo tablešu izveidei bija nepieciešama sadarbība starp ķirurgiem un bioinženieriem, kuri pēc tam varēja izstrādāt piemērotu materiālu, ko var klīniski lietot pacientam. Meklējot piemērotu materiālu, pētnieki patur prātā dažas īpašības, kas bija galvenā prasība. Tie ietvēra labas adhēzijas īpašības, lai varētu pielipt vai “pielipt” tievajai zarnai, un spēja izšķīst dažu stundu laikā, jo tas būtu tikai pagaidu pārklājums. Pēc potenciālo kandidātu pārbaudes, kas bija apstiprināto un drošu savienojumu saraksts, viņi izvēlējās vielu, ko sauc par sukralfātu. Šī viela ir apstiprinātas zāles, ko lieto kuņģa-zarnu trakta čūlu ārstēšanai, radot lipīgu pastu kuņģa skābajā vidē, un tā saistās ar kuņģa gļotādas zonām, kur tas ir nepieciešams pašreizējās darbības traucējumu dēļ. Pētnieki bioinženierijas ceļā izveidoja šo savienojumu jaunā materiālā, kas pēc vēlēšanās varētu pārklāt zarnu gļotādu un darīt to, neprasot kuņģa skābi. Šo jauno vielu vai “luminālo pārklājumu”, kas marķēts ar LuCI (zarnu gaismas pārklājumu), var pagatavot arī sausā veidā, ko var pagatavot tabletē. Preklīniskajā pētījumā LuCI tika ievadīts žurkām, un, tiklīdz tas sasniedza zarnas, tas pārklāja zarnas, tādējādi veidojot slaidu barjeru pēc vēlēšanās. Tādējādi LuCI rada barjeru, kas līdzinās kuņģa apvedceļa operācijas vissvarīgākajam aspektam, bet neinvazīvā veidā. Parasti pēc ēšanas cukura līmenis asinīs paaugstinās un kādu laiku saglabājas augsts. Bet ar šo oderējumu 50 stundas laikā pēc LuCI lietošanas tika izvairīties no smailes un cukura līmenis asinīs tika pazemināts par gandrīz 1 procentiem. Mērķis bija izveidot pagaidu apvalku, un, tiklīdz šis pārklājums izšķīst 3 stundu laikā, ietekme uz cukura līmeni asinīs izzūd un līmenis normalizējās.
Testi ir parādījuši, ka šis pārklājums ir drošs un tam nav negatīvas ietekmes uz tievās zarnas gļotādu, padarot to labvēlīgi saderīgu ar kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Pētnieki pašlaik pārbauda LuCI izmantošanu gan īstermiņā, gan ilgtermiņā uz žurku modeļiem, kuriem ir aptaukošanās un kuriem ir diabēts. Neatkarīgi testi liecina, ka šādus LuCI preparātus varētu izmantot arī terapeitisko proteīnu ievadīšanai kuņģa-zarnu traktā līdzīgā veidā. To var izmantot barības vielu uzsūkšanai un molekulu aizsardzībai pret kuņģa skābju un zarnu šķidrumu noārdīšanos un kuņģa skābes un citu zarnu šķidrumu noārdīšanos. 2. tipa kontrolei diabētsŠīs tabletes, ko var lietot pirms ēšanas, pacientiem ir ļoti vērtīgas.
***
{Jūs varat izlasīt oriģinālo pētījumu, noklikšķinot uz DOI saites, kas norādīta tālāk citēto avotu sarakstā}
Avots (-i)
Lee Y et al. 2018. Zarnu ārstnieciskais luminālais pārklājums. dabas materiāli. https://doi.org/10.1038/s41563-018-0106-5
***
