Pētījumi parāda, kā esošās viedtālruņu tehnoloģijas kombinācijā ar internetam pieslēgtām diagnostikas ierīcēm var izmantot, lai prognozētu un kontrolētu infekcijas un neinfekcijas slimības.
Viedtālruņu pieprasījums un popularitāte visā pasaulē pieaug, jo tas ir lielisks veids, kā sazināties. Viedtālruņi tiek izmantoti ikdienā gan sīkiem, gan svarīgiem uzdevumiem, jo pasaule tos izmanto iespaidīgā mērā. Tā kā viedtālruņi tiek izmantoti gandrīz visās mūsu dzīves jomās, ir tikai skaidrs, ka nākotnē tiem būs izšķiroša nozīme veselības aprūpes sistēmā. Mobilā veselība jeb “mHealth” ir daudzsološa, un viedtālruņi jau tiek izmantoti, lai uzlabotu pacienta piekļuvi konsultācijām, informācijai un ārstēšanai.
SMS kampaņa diabēta ārstēšanai
BMJ Innovations publicētā pētījumā1 ir novērtēta izpratnes veicināšanas SMS (īsziņu pakalpojuma) kampaņas ietekme uz diabētu. Iniciatīva “Be He@lthy, Be Mobile” tika uzsākta 2012. gadā, un tās mērķis bija izstrādāt, ieviest un paplašināt slimību profilaksi un pārvaldību, izmantojot mobilos tālruņus. Kopš tā laika tā ir uzsākta 1 valstīs visā pasaulē. Šajā izmēģinājumā regulāra izpratnes veicināšanas SMS kampaņa bija vērsta uz cilvēkiem, kuri bija brīvprātīgi reģistrējušies bezmaksas “mDiabetes” programmā. Dalība šajā programmā ievērojami palielinājās no 2014. līdz 2017. gadam. Šajā pētījumā, kas tika veikts Senegālā, dalībnieki 3 mēnešu laikā saņēma virkni īsziņu, uz kurām viņi atbildēja ar vienu no trim iespējām: “interesējas par diabētu”, “slimo ar diabētu” vai “strādā par veselības aprūpes speciālistu”. SMS kampaņas efektivitāte tika novērtēta, salīdzinot divus centrus – vienu, kas saņēma kampaņu, un otru, kas to nesaņēma –, kas attiecīgi bija atzīmēti kā centrs S un centrs P. Līdztekus parastajai diabēta aprūpei tika sniegta medicīnas centros.
Īsziņas tika nosūtītas uz S centru no 0 līdz 3 mēnešiem un uz P centru no 3 līdz 6 mēnešiem, un HbA1c līmenis tika mērīts abos šajos centros, izmantojot vienādas analīzes. HbA1c tests, ko sauc par hemoglobīna A1c, ir svarīgs asins tests, kas norāda, cik labi pacientam tiek kontrolēts diabēts. Rezultāti uzrādīja būtisku atšķirību starp HbA1c izmaiņām no 1 līdz 3 kampaņas mēnešiem, un HbA1c tālāk attīstījās S un P centros no 3 līdz 6 mēnesim. Hb1Ac izmaiņas no 0 līdz 3 mēnesim bija labākas S centrā salīdzinājumā ar P centru. Tādējādi, nosūtot diabēta izglītojošus ziņojumus ar īsziņu starpniecību, uzlabojās glikēmijas kontrole 2. tipa diabēta pacientiem. Šis efekts bija konsekventi novērots abos centros, un tas pat uzlabojās 3 mēnešu laikā pēc īsziņu pārtraukšanas.
SMS pieeja ir vērtīga valstīm ar zemiem un vidējiem ienākumiem ar zemiem resursiem, kur pretējā gadījumā ir sarežģīti sniegt informāciju un motivāciju diabēta pacientiem, jo analfabētisms ir galvenais šķērslis. SMS pieeja ir rentabla arī terapeitiskai izglītībai, jo Senegālā viena SMS maksā tikai GBP 0.05 un kampaņa maksā 2.5 GBP vienai personai. Īsziņas var būt noderīgas gadījumos, kad medicīniskie resursi ir ierobežoti, un lietderīgas apmaiņas veicināšana starp diabēta pacientiem un veselības aprūpes darbiniekiem var mazināt ar diabētu saistītu komplikāciju risku.
Viedtālruņu tehnoloģija infekcijas slimībām Subsahāras Āfrikā
Londonas Imperiālās koledžas vadītā žurnālā Nature publicētā apskata2 rezultāti parāda, kā veselības aprūpes darbinieki valstīs ar zemiem ienākumiem, piemēram, Subsahāras Āfrikā, varētu izmantot viedtālruņus infekcijas slimību diagnosticēšanai , izsekošanai un kontrolei. Pat šādās valstīs viedtālruņu lietošana pieaug un 2016. gada beigās sasniedza 51 procentu. Autori centās izprast, kā viedtālruņu tehnoloģijas var efektīvi izmantot veselības aprūpei lauku apvidos, kuros nav pietiekami daudz klīniku. Viedtālruņi varētu palīdzēt cilvēkiem veikt testus, piekļūt testu rezultātiem un saņemt atbalstu savās mājās, nevis medicīnas centrā. Šāda kārtība ļauj cilvēkiem justies ērti un ērti rūpējoties par savu veselību, īpaši attālos lauku reģionos, kas atrodas tālu no klīnikām. Infekcijas slimības, piemēram, HIV/AIDS, daudzās sabiedrībās valstīs ar zemiem ienākumiem tiek uzskatītas par stigmatizāciju, un tāpēc cilvēki kaunas apmeklēt valsts klīniku, lai veiktu testus.
Izplatītas mobilās tehnoloģijas, piemēram, īsziņas un zvani, var tieši savienot pacientus ar veselības aprūpes darbiniekiem. Daudzos viedtālruņos ir iebūvēti sensori, kas var palīdzēt diagnostikā, piemēram, sirdsdarbības monitors. Viedtālrunim ir arī kamera un mikrofons (caur skaļruni), ko var izmantot attēlu un skaņu, piemēram, elpošanas, analīzei. Vienkāršas testēšanas tehnoloģijas varētu pievienot viedtālruņiem, izmantojot USB vai bezvadu metodi. Persona varētu viegli savākt paraugu, piemēram, ar adatas dūrienu asinīm, rezultātus skenētu, izmantojot mobilās lietotnes, un pēc tam nosūtītu uz vietējām klīnikām, lai tos augšupielādētu centrālā tiešsaistes datubāzē, no kurienes pacients varētu piekļūt tam no viedtālruņa, nevis apmeklēt klīniku. Turklāt, izmantojot viedtālruņus, varētu veikt virtuālas papildu vizītes. Izmantojot šo alternatīvo metodoloģiju, slimību testēšanas rādītāji noteikti var pieaugt, un pat ar esošo infrastruktūru. Galvenā datubāze, kurā glabājas testa rezultāti no reģiona, var sniegt mums informāciju par dominējošajiem simptomiem, kas var palīdzēt izstrādāt labākas ārstēšanas metodes. Tā var arī brīdināt mūs par iespējamiem turpmākiem uzliesmojumiem.
Tomēr pieeja ir izaicinoša, jo autori apgalvo, ka tehnoloģisko sasniegumu izmantošana var uzlabot piekļuvi testēšanai, bet aptuveni 35 procentiem pasaules iedzīvotāju nav pieejami mobilie tālruņi. Arī drošība un higiēna var tikt apdraudēta pacienta mājās, salīdzinot ar klīnikas sterilo vidi, kurā uzdevumu veic apmācīts veselības aprūpes darbinieks. Veidojot pacientu informācijas datubāzi, ļoti svarīga būs datu privātums un konfidencialitāte. Vietējiem iedzīvotājiem lauku apvidos vispirms ir jāiegūst pārliecība, un ticība ir tehnoloģija, kas var motivēt viņus uzticēties tai savām ar veselību saistītām vajadzībām.
Šajos divos pētījumos ir piedāvātas jaunas metodes, kā izstrādāt uz mobilajām ierīcēm balstītas veselības intervences stratēģijas un rīkus, kas var risināt problēmas, ar kurām saskaras zemi un vidēji ienākumi ar zemiem resursiem.
***
Avots (-i)
1. Wargny M et al. 2019. gads. Uz SMS balstīta iejaukšanās 2. tipa diabēta gadījumā: klīniskais pētījums Senegālā. BMJ jaunievedumi. 4 (3). https://dx.doi.org/10.1136/bmjinnov-2018-000278
2. Wood CS et al. 2019. Infekcijas slimību savienotās mobilās veselības diagnostikas pārņemšana laukā. daba. 566. https://doi.org/10.1038/s41586-019-0956-2
***
Komentāri ir slēgti.