Slimību slogs: kā COVID-19 ir ietekmējis paredzamo dzīves ilgumu

Tādās valstīs kā Lielbritānija, ASV un Itālija, kuras smagi skārusi COVID-19 pandēmija, paredzamais dzīves ilgums ir samazinājies vismaz par 1.2–1.3 gadiem.

Slimības un riska faktori izraisa priekšlaicīgu nāvi un invaliditāti un rada „slogu” cilvēkiem un sabiedrībai. Tas ierobežo cilvēku ilgmūžību pilnā veselībā. Ir vairākas slimības sloga dimensijas, piemēram, ekonomiska un finansiāla, sāpes un cilvēku ciešanas vai laika zaudējums, kas cilvēkiem ir pilnībā vesels. Kā kvantitatīvu jēdzienu konkrētas slimības radīto slogu var novērtēt kā DALY (Disability Adjusted Life Years), kas tiek definēts kā priekšlaicīgas nāves dēļ zaudēto dzīves gadu (YLL) un nodzīvoto dzīves gadu ar invaliditāti dēļ. YLD) aplūkotajā populācijā.   

COVID-19 pandēmija ir radījusi ļoti būtisku slogu cilvēkiem un sabiedrībai visā pasaulē. COVID-19 radītajam slogam ir vairākas dimensijas, taču šeit mēs runājam par “veselīgu mūža gadu zaudēšanu”, ko mēra, izmantojot DALY, un ar to saistītos pasākumus, jo īpaši ietekmi uz paredzamo dzīves ilgumu dzimšanas brīdī dažādās valstīs.  

Anglijā un Velsā bija 57 419 pārpalikumi Covid-19 saistītie nāves gadījumi 47. gada pirmajās 2020 nedēļās. 55% upuru bija vīrieši. Palielināts vecums un būšana vīriešiem bija saistīta ar lielāku nāves risku. Salīdzinot ar 1.2. gadu, paredzamais dzīves ilgums ir samazināts par 0.9 gadiem vīriešiem un 2019 gadiem sievietēm¹. Vecākiem cilvēkiem, kas dzīvo aprūpes namos Apvienotajā Karalistē, ir augstāka mirstība nekā gados vecākiem cilvēkiem, kas dzīvo kopumā. Pētījums, kas veikts ar aprūpes namu iemītniekiem Skotijā, atklāja, ka pandēmijas laikā paredzamais dzīves ilgums samazinājās par aptuveni sešiem mēnešiem. ².  

Amerikas Savienotās Valstis ir viena no vissmagāk skartajām valstīm. Tiek lēsts, ka 2020. gadā ASV paredzamais dzīves ilgums COVID-1.13 dēļ samazināsies par 19 gadiem. Dzīves ilguma samazinājums melnādainajām un latīņamerikāņu etniskajām grupām būs 3-4 reizes lielāks. Šī tendence, visticamāk, turpināsies arī 2021. gadā. Tā rezultātā pieaugs atšķirības starp balto un melnādaino iedzīvotāju paredzamo dzīves ilgumu. ³. Saskaņā ar aptuvenu aprēķinu, zaudētie dzīves gadi (YLL) sakarā ar Covid-19 nāves gadījumu ASV ir aptuveni 1.2 miljoni ⁴ tas nozīmē, ka aptuveni 1.2 miljoni cilvēku būtu dzīvojuši vēl vienu gadu, ja nebūtu pandēmijas.  

Itālijā 28. gada 2020. aprīlī kopējais zaudēto mūža gadu (YLL) skaits priekšlaicīgas nāves dēļ, kas saistīts ar Covid-19, bija 81,718 39,096 (vīriešiem) un 2.01 1000 (sievietēm), kas kopā ar YLLD veidoja 80 DALY uz 89 iedzīvotājiem. Vislielākā slodze bija XNUMX-XNUMX gadu vecuma grupā ⁵.  

Iepriekš minētie slimības sloga aprēķini Covid-19 ir ierobežots, jo slimība joprojām turpinās un pieejamie dati ir ierobežoti gandrīz visos apstākļos. Laika gaitā GBD aprēķins, kas attiecināms uz COVID-19, tiks kvantificēts, lai sniegtu skaidrāku priekšstatu. Tomēr tādās valstīs kā Apvienotā Karaliste, ASV un Itālija, ko smagi skārusi pandēmija, paredzamais dzīves ilgums ir samazinājies vismaz par 1.2–1.3 gadiem. Nākotnē var paiet gadu desmitiem, līdz šī plaisa tiks pārvarēta.   

***

Norādes:   

1. Aburto JM, Kashyap R, Schöley J u.c. COVID-19 pandēmijas sloga noteikšana mirstībai, paredzamajam dzīves ilgumam un mūža ilguma nevienlīdzībai Anglijā un Velsā: iedzīvotāju līmeņa analīze. J Epidemiol Community Health pirmo reizi publicēts tiešsaistē: 19. gada 2021. janvārī. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/jech-2020-215505  

2. Bērtons JK., Reids M. un citi, 2021. gads. COVID-19 ietekme uz mirstību aprūpes mājās un paredzamo dzīves ilgumu Skotijā. Iepriekšēja izdruka medRxiv. Publicēts 15. gada 2021. janvārī. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.01.15.21249871  

3. Andrasfay T. un Goldman N., 2021. 2020. gadā ASV paredzamā dzīves ilguma samazinājums COVID-19 un nesamērīgās ietekmes uz melnādaino un latīņamerikāņu populāciju dēļ. PNAS, 2. gada 2021. februāris, 118 (5) e2014746118. DOI: https://doi.org/10.1073/pnas.2014746118  

4. Quast T., Andel R. et al 2020. Dzīves gadi, kas zaudēti saistībā ar Covid-19 izraisītiem nāves gadījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs, Journal of Public Health, 42. sējums, 4. izdevums, 2020. gada decembris, 717.–722. lpp., DOI: https://doi.org/10.1093/pubmed/fdaa159  

5. Nurchis MC., Pascucci D. et al 2020. Covid-19 radītā sloga ietekme Itālijā: invaliditātei pielāgoto dzīves gadu (DALY) un produktivitātes zuduma rezultāti. Int. J. Vide. Res. Sabiedrības veselība 2020, 17(12), 4233. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph17124233   

***