Tiek izlaista dzīvās vadlīnijas astotā versija (septītais atjauninājums). Tas aizstāj iepriekšējās versijas. Jaunākajā atjauninājumā iekļauts stingrs ieteikums par baricitiniba lietošanu kā alternatīvu interleikīnam-6 (IL-6), nosacīts ieteikums par sotrovimaba lietošanu pacientes ar ne smagu Covid-19 un nosacīts ieteikums nelietot ruksolitinibu un tofacitinibu pacientiem ar smagu vai kritisku Covid-19.
''Dzīvošana PVO vadlīnijas on narkotikas COVID-19” ir atjaunināts 13. gada 2022. janvārī, pamatojoties uz jauniem pierādījumiem no septiņiem pētījumiem, kuros piedalījās vairāk nekā 4,000 pacientu ar nesmagu, smagu un kritisku Covid-19 infekciju.
Jaunais atjauninājums ietver
- Stingrs ieteikums lietošanai baricitinibs (kā alternatīva interleikīna-6 (IL-6) receptoru blokatoriem) kombinācijā ar kortikosteroīdiem pacientiem ar smagu vai kritisku Covid-19
- Nosacīts ieteikums nelietot ruksolitinibu un tofacitinibu pacientiem ar smagu vai kritisku Covid-19
- Nosacīts ieteikums par sotrovimaba lietošanu pacientiem ar nesmagu Covid-19, tikai tiem, kuriem ir vislielākais hospitalizācijas risks.
PVO ir stingri ieteicis zāles baricitinibs (līdz šim lietoja reimatoīdā artrīta ārstēšanai) pacientiem ar smagu vai kritisku Covid-19 kombināciju ar kortikosteroīdiem. Tas tika balstīts uz mēreniem pierādījumiem, ka tas uzlabo dzīvildzi un samazina vajadzību pēc ventilācijas, bez novērotas nevēlamās ietekmes palielināšanās.
PVO arī ir sniegusi nosacītu ieteikumu monoklonālo antivielu lietošanai sotrovimabs pacientiem ar nesmagu Covid-19, bet tikai tiem, kuriem ir visaugstākais hospitalizācijas risks.
''Dzīves vadlīnijas par zālēm Covid-19” ir izstrādājusi Pasaules Veselības organizācija, lai sniegtu uzticamus norādījumus par Covid-19 pārvaldību un palīdzētu ārstiem pieņemt labākus lēmumus ar saviem pacientiem. Tie ir noderīgi strauji mainīgās pētniecības jomās, piemēram, Covid-19, jo tie ļauj pētniekiem atjaunināt iepriekš pārbaudītus un salīdzinoši pārskatītus pierādījumu kopsavilkumus, tiklīdz kļūst pieejama jauna informācija.
***
Norādes:
Agarvals A., un citi 2020. gads. Dzīvās PVO vadlīnijas par zālēm Covid-19. BMJ 2020; 370. (Publicēts 04. gada 2020. septembrī). Atjaunināts 13. gada 2022. janvārī. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m3379
***
