Francijā gaidāms vēl viens COVID-19 vilnis: cik daudz vēl būs?

Pamatojoties uz 2 pozitīva parauga analīzi, 2021. gada jūnijā Francijā ir strauji palielinājies SARS CoV-5061 delta variants.¹. Nākamās dažas nedēļas ir ļoti svarīgas attiecībā uz trešā viļņa rašanos, jo delta varianta pārnēsājamība ir augstāka un tā ietekme uz valsts un privāto veselības aprūpes sistēmu. Ar trešo vilni saistītā mirstība un saslimstība būs atkarīga no AstraZeneca ChAdOx1 efektivitātes vakcīna, uz delta variantu, kas ir ievadīti iedzīvotājiem. 

Apvienotās Karalistes iedzīvotāju analīze, kas saņēmuši pirmo un otro devu ChAdOx1 vakcīna atklāj, ka pēc pirmās devas vakcīna bija mazāk efektīva (33.5% pret B.1.617.2 [delta variantu], salīdzinot ar 51.1% pret B.1.1.7 variantu).². Turklāt arī pēc otrās devas vakcīna bija mazāk efektīva (59.8% pret B.1.617.2 [delta variantu], salīdzinot ar 66.1% pret B.1.1.7 variantu).². 

Kāpēc mēs redzam dažādus viļņus Covid-19 dažādās valstīs dažādos laikos? Atbilde var būt apstāklī, ka ganāmpulka imunitāte vēl nav sasniegusi un “blokāde" ir noņemts, izraisot nākamo COVID-19 vilni. “Bloķēšana” faktiski novērš vīrusa pārnešanu un tādējādi novērš vīrusa replikāciju un mutāciju. Tomēr izaicinājums, ar kuru jāsaskaras, ir fakts, ka katru reizi, kad nāk vilnis, vīrusam ir iespēja mutēt, kā rezultātā var rasties vairāk transmisīvs variants (vīrusa forma, kurai ir lielāka infekciozitāte, kā rezultātā tiek ievērota visatbilstošākā teorija). tādējādi noliedzot ietekmi ganāmpulka imunitāte sasniedza pret iepriekšējo vīrusa variantu. Nesen ir parādījies jauns variants, ko sauc par delta plus variantu, kas apvieno delta variantu ar K417N mutāciju (pirmo reizi tika atrasts Beta variantā, kas parādījās Dienvidāfrikā). Šis delta plus variants ir izturīgs pret antivielu terapijas ārstēšanu. Tas viss rada sarežģītu izaicinājumu ganāmpulka imunitātes iegūšanai. 

Ganāmpulka imunitāte³ joprojām var sasniegt, ja ievadītās vakcīnas nodrošina nozīmīgu aizsardzību, kas ir vismaz lielāka par 90%, kā apgalvo Pfizer un Moderna mRNS vakcīnas (93.4% ar 2 Pfizer devām pret B.1.1.7 variantu un 87.9% pret B.1.617.2. B.1 [delta variants]). Tomēr šīs vakcīnas galvenokārt tiek ievadītas ASV un Apvienotajā Karalistē, savukārt citas valstis galvenokārt ir atkarīgas no ChAdOx19 (AstraZeneca) vakcīnas, Krievijas Sputnik V vakcīnas un Indijas Covaxin vakcīnas. Šīs vakcīnas var vai nevar nodrošināt efektīvu imunitāti pret jaunizveidotajiem variantiem. Tā kā nav efektīvu vakcīnu un gandrīz katru reizi, kad vīruss replikējas, izraisot mutāciju, tiek ģenerēti jauni ļoti transmisīvi celmi, var paiet vairāki mēneši, lai sasniegtu attiecīgo ganāmpulka imunitāti, un nākamie COVID-XNUMX viļņi turpināsies līdz efektīvam ganāmpulkam. tiek sasniegta imunitāte. 

***

Atsauces 

1. Alizon S., Haim-Boukobza S. et al 2021. Straujā SARS-CoV-2 δ varianta izplatība Parīzes apgabalā (Francija) 2021. gada jūnijā. Publicēts 20. gada 2021. jūnijā Preprint medRxiv. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.06.16.21259052  

2. Bernal JL, Andrews N, Gower C et al. Covid-19 vakcīnu efektivitāte pret B.1.617.2 variantu. Publicēts 24. gada 2021. maijā. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.05.22.21257658 

3. Soni R 2021. COVID-19: ganāmpulka imunitātes un vakcīnu aizsardzības novērtējums. Pieejams tiešsaistē plkst http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/covid-19-an-evaluation-of-herd-immunity-and-vaccine-protection/  

***