Smadzeņu elektrokardiostimulators Alcheimera slimībai palīdz pacientiem veikt ikdienas uzdevumus un rūpēties par sevi neatkarīgāk nekā iepriekš.
Jaunā pētījumā pirmo reizi ir mēģināts izmantot dziļo smadzeņu simulāciju, lai novērstu smadzeņu darbību, kas saistīta ar funkciju veikšanu pacientiem Alcheimera slimība (AD), kuras cēlonis joprojām ir slikti izprotams. Daudzi iepriekšējie pētījumi ir bijuši vērsti uz smadzeņu daļām, kuras, domājams, ir saistītas ar atmiņu, jo atmiņas zudums ir galvenais Alcheimera slimības simptoms. Lielākā daļa medikamentu un ārstēšanas ir vērsti uz atmiņas uzlabošanu, tomēr līdzīgi jārisina arī lielas izmaiņas pacientu domāšanas spējā un prasmēs, kas notiek AD gaitā. Tā kā pēdējo desmit gadu laikā nav ražotas jaunas Alcheimera slimības zāles, šī potenciālā novatoriskā ārstēšana piedāvā cerību Alcheimera slimības pacientiem un šai jomai.
Cilvēka atmiņas izpēte joprojām ir ļoti agrīnā līmenī, taču tā tomēr ir aizraujoša, lai arī ko mēs par to zinām. Cilvēka atmiņa ir vienkārši dati. Atmiņas tiek glabātas kā mikroskopiskas ķīmiskas izmaiņas dažādos savienojuma punktos starp miljardiem neironu cilvēka smadzenēs. Atmiņa ietver visas struktūras un procesus, kas ir iesaistīti informācijas uzglabāšanā un sekojošā izguvē no mūsu smadzenēm. Pacientam, kurš cieš no Alcheimera slimības, sāk parādīties īslaicīgas atmiņas zuduma pazīmes (piemēram, nesens notikums). Tas ir vissvarīgākais AD simptoms, kad informāciju nevar izgūt no smadzenēm, un to sauc par "atmiņas zudumu". Šis informācijas izguves zudums ietekmē domāšanas spēku un prasmes un ikdienas darbību.
Alcheimera slimība: ietekmē mūsu vecāka gadagājuma cilvēkus
50. gada beigās Alcheimera slimība ir skārusi aptuveni 2017 miljonus cilvēku, un paredzams, ka līdz 130. gadam šis skaits pārsniegs 2050 miljonus. veciem cilvēkiem iedzīvotāju skaits pieaug straujāk (gan attīstītajās, gan jaunattīstības valstīs), jo vairāk iedzīvotāju (jaunattīstības valstīs) un kopumā pasaulē ir augstāks paredzamais dzīves ilgums, un AD strauji ietekmē šo novecojošo iedzīvotāju skaitu. Tiek lēsts, ka kādu cilvēku pasaulē ietekmē demenci ik pēc 3 sekundēm. Diemžēl nav pieejamas AD ārstēšanas metodes, un šķiet, ka nav arī ārstēšanas iespēju, jo potenciālo zāļu izmēģinājumos tika novērotas daudzas neveiksmes, kuru rezultātā farmācijas uzņēmumi pārtrauca šādus izmēģinājumus. Jaunu Alcheimera slimības medikamentu izstrāde 2017. gada beigās ir pilnībā apstājusies.
Smadzeņu simulēšana: smadzenes elektrokardiostimulators
Pētījums publicēts Alcheimera slimības žurnāls ir veicis jaunu eksperimentu, lai uzlabotu AD pacientu ikdienas spējas un funkcijas, atšķirībā no vairuma iepriekš veikto AD pētījumu, ir mēģinājuši ārstēt tikai atmiņas zudumu. Šī metode, ko sauc par "dziļo smadzeņu simulāciju", ir bijusi noderīga pacientiem ar Parkinsona slimību (citu neiroloģisku stāvokli), un tādējādi mudināja pētniekus izmēģināt to Alcheimera slimības gadījumā. AD ir postošs stāvoklis, kas negatīvi ietekmē pacientus, kā arī viņu tuvākos un mīļos.
Dziļā smadzeņu simulācija (ierīci sauc parsmadzeņu elektrokardiostimulatorsTiek uzskatīts, ka tas ietekmē neironu mijiedarbību smadzenēs, tādējādi ietekmējot smadzeņu darbību, un ietver mazu, plānu elektrisko vadu implantāciju pacienta frontālajā daivā - smadzeņu daļā, kas saistīta ar "izpildfunkcijām". Šie vadi ir savienoti ar akumulatoru, kas sūta elektriskos impulsus smadzenēs. Ierīce nepārtraukti stimulē priekšējo daivu smadzenēs, kas ir ļoti līdzīga sirds elektrokardiostimulatoram, kas stimulē sirdi. Smadzenes elektrokardiostimulators palielina "smadzeņu vielmaiņu" noteiktos apgabalos un palielina savienojumu starp neironiem, tādējādi veicinot tā saukto "funkcionālo savienojamību". Tiek uzskatīts, ka šī savienojamība Alcheimera slimības gaitā pastāvīgi samazinās, tādējādi izraisot lēmumu pieņemšanas un problēmu risināšanas prasmju samazināšanos.
Pētījums, ko vadīja Dr. Duglass Šārs Ohaio štata universitātes Veksnera medicīnas centrā, ASV liecina, ka “smadzenes elektrokardiostimulators” var palīdzēt pacientiem uzlabot savus spriedumus, spēt pieņemt pārdomātus lēmumus, palielināt spēju koncentrēties uz konkrētu ikdienas uzdevumu un izvairīties no garīgiem traucējumiem. Pētnieki uzsver palielinātu spēju veikt vienkāršus ikdienas darbus, piemēram, uzklāt gultu, izvēlēties, ko ēst, un labi domātu sociālo mijiedarbību ar ģimeni un draugiem. Galvenais pētnieku mērķis bija palēnināt Alcheimera slimības progresēšanu ar drošu un stabilu ierīci.
Smadzeņu elektrokardiostimulatora ietekme uz Alcheimera slimības ārstēšanas nākotni
Šis pētījums tika veikts tikai ar trim pacientiem, lai gan rezultāti tika novēroti pēc laba 2 gadu ilguma, un šie trīs dalībnieki tika salīdzināti ar 100 citiem dalībniekiem, kuriem bija līdzīgs vecums un Alcheimera slimības simptomu līmenis, bet viņi nesaņēma smadzenes. elektrokardiostimulators implantēts. Divi no šiem trim pacientiem uzrādīja progresu, tostarp 85 gadus vecais LaVonne Mūrs no Delavēras, Ohaio štatā, kurš uzrādīja lielu funkcionālās neatkarības uzlabošanos ikdienas uzdevumos, piemēram, ēdiena gatavošanā, ģērbšanās un izbraukumu plānošanā. Daudzās jomās, tostarp lēmumu pieņemšanā, problēmu risināšanā, plānošanā un fokusā, bija ievērojami uzlabojumi, un viņa pauda apmierinošu rezultātu.
Lai gan šis pētījums ir ļoti elementārā stadijā, tas mudina pētniekus Alcheimera slimība jomā un arī rada cerību miljoniem pacientu. Lai cīnītos pret Alcheimera slimību, būs nepieciešams vairāk tādu daudzveidīgu pieeju, kas aptver dažādas šīs slimības pazīmes, un ir ārkārtīgi svarīgi, lai uzsvaru liktu uz pacientu vispārējo dzīves kvalitāti. Tā kā pēdējo 10 gadu laikā nav atklāti jauni AD ārstēšanas veidi, un arī klīniskie pētījumi ir apstājušies jebkurai jaunai AD narkotikas, jāturpina pētīt alternatīvas ārstēšanas pieejas, lai izdarītu stabilus secinājumus par to, kā šādas ārstēšanas metodes varētu iedarboties uz pacientu kopumu.
Būtu nepieciešams lielāks vairāku centru izmēģinājums, lai vairāk dalībnieku varētu novērtēt šī pētījuma apjomu. Autori apgalvo, ka daļa Alcheimera slimības pacientu var gūt labumu no smadzenēm elektrokardiostimulators, daži citi var ne, jo katra pacienta neironi reaģēs atšķirīgi, un daži var nereaģēt vispār. Lielāks un visaptverošāks izmēģinājums atklās skaidrāku priekšstatu. Tomēr šāda ierīce palēninātu Alcheimera slimības progresu lielākajai daļai pacientu, tādējādi uzlabojot ikdienas darbību.
***
{Jūs varat izlasīt oriģinālo pētījumu, noklikšķinot uz DOI saites, kas norādīta tālāk citēto avotu sarakstā}
Avots (-i)
Scharre DW et al. 2018. Pieres daivas tīklu dziļa smadzeņu stimulācija Alcheimera slimības ārstēšanai. Alcheimera slimības žurnāls. https://doi.org/10.3233/JAD-170082
