Pētījumu kopums apraksta cilvēka antivielu, kas var efektīvi novērst nāvējošāko malāriju, ko izraisa parazīts Plasmodium falciparum
Malārija ir viena no smagākajām sabiedrības veselības problēmām visā pasaulē. Tā ir dzīvībai bīstama slimība, ko izraisa parazīti – mikroskopiski vienšūnu organismi Plasmodijs. Malārija tiek pārnesta uz cilvēkiem ar “ļoti efektīvas” inficētas sievietes kodumu Malārijas odi ods. Katru gadu ar to saskaras aptuveni 280 miljoni cilvēku malārija vairāk nekā 100 valstīs, izraisot 850,00 XNUMX nāves gadījumu visā pasaulē. Malārija pārsvarā sastopama Āfrikas, Dienvidamerikas un Āzijas tropu un subtropu apgabalos. Tā ir viena no nozīmīgākajām tropu parazitārām slimībām un otra nāvējošākā infekcijas slimība pēc tuberkulozes. Āfrikas reģionam ir nesamērīgi liela daļa no pasaules malārija slogu ar vairāk nekā 90 procentiem gadījumu un nāves gadījumu tikai šajā reģionā. Kad to iekodusi parazītu pārnēsājošs ods, tas inficē cilvēkus un izraisa malārijas simptomus, piemēram, augstu drudzi, drebuļus, gripai līdzīgus simptomus un anēmiju. Šie simptomi ir īpaši bīstami grūtniecēm un arī bērniem, kuriem dažkārt nākas ciest no slimības blakusparādībām visa mūža garumā. Malāriju var novērst un arī izārstēt, ja to savlaicīgi atklāj un ārstē ar atbilstošu aprūpi, pretējā gadījumā tā var būt letāla. Malārijas izpētei ir divi aspekti: viens ir odu kontrole, bet otrs ir zāļu un vakcīnu radīšana, lai novērstu un kontrolētu infekciju. Izpratne par to, kā malārijas infekcija ietekmē cilvēka imūnreakciju, var palīdzēt sasniegt plašāku mērķi radīt vakcīnas, lai novērstu malārija.
Mazāk nekā pirms 100 gadiem malārija bija endēmiska visā pasaulē, tostarp Ziemeļamerikā un Eiropā, lai gan tagad tā ir izskausta šajos kontinentos. Tomēr humānās palīdzības nolūkā ir svarīgi, lai malārijas pētniecība būtu aktuāla, jo pasaulē malārija skar milzīgu skaitu cilvēku, un faktiski malārijas riska zonās dzīvo trīs miljardi cilvēku. Ir minēti vairāki iemesli, kāpēc attīstītajām valstīm, kurās nav sastopama malārija, būtu jāapņemas to izskaust malārija jaunattīstības un nabadzīgajās valstīs. Šie iemesli ietver ikviena cilvēka pamattiesību nodrošināšanu ar taisnīguma palīdzību un pasaules drošības un miera stiprināšanu. Risks ir saistīts ne tikai ar veselību, bet arī ietekmē ekonomikas un iedzīvotāju stabilizāciju jaunattīstības valstīs, kur cilvēkiem ir malārijas risks, radot augstas izmaksas gan indivīdiem, gan valdībām. Tādējādi attīstītajām valstīm ir obligāti jāsniedz atbalsts un jāveicina ne tikai šo valstu, bet arī savu valstu ekonomiskā labklājība, jo tās ir savstarpēji saistītas.
Progress malārijas zāļu un vakcīnu jomā
Lai gan mērķtiecīga profilakse un ārstēšana gadu desmitu laikā ir samazinājusi malārijas gadījumu un arī nāves gadījumu skaitu, taču malārijas parazīts ir ļoti spēcīgs ienaidnieks. Narkotiku ārstēšana bieži ir jāveic katru dienu, lai tās būtu efektīvas, un tās var būt grūti pieejamas, īpaši nabadzīgās valstīs. Zāļu rezistence ir liels izaicinājums zināmajām pretmalārijas zālēm, kas kavē malārijas kontroli. Šī rezistence parasti rodas tāpēc, ka katrs pretmalārijas līdzeklis ir vērsts pret konkrētu parazīta celmu, un, kad rodas jaunāki celmi (tā kā daži parazīti attīstās un pārdzīvo zāļu uzbrukumu), zāles kļūst nederīgas. Šo rezistences problēmu papildina krusteniskā rezistence, kurā rezistence pret vienu medikamentu nodrošina rezistenci pret citām zālēm, kas pieder tai pašai ķīmisko vielu grupai vai kurām ir līdzīgi darbības veidi. Pašlaik nav atsevišķas, ļoti efektīvas un ilgstošas vakcīnas malārijas profilaksei. Pēc gadu desmitiem ilgas izpētes ir apstiprināta tikai viena malārijas vakcīna (saukta par PfSPZ-CVac, ko izstrādājusi biotehnoloģiju firma Sanaria), kurai ir nepieciešami četri šāvieni vairāku mēnešu laikā, un tā efektivitāte ir tikai 50%. Vakcīnas lielākoties ir neefektīvas tāpēc, ka malārijai ir ārkārtīgi sarežģīts dzīves cikls, un vakcīnas parasti darbojas, ja malārijas infekcija ir ļoti agrīnā stadijā, ti, aknās. Kad infekcija pāriet uz vēlāku asins stadiju, organisms nespēj radīt aizsargājošas imūnās šūnas un to antivielas un tādējādi neitralizē vakcīnas mehānismu, padarot to neefektīvu.
Jauns kandidāts ir klāt!
Nesenā sasniegumā1, 2 malārijas vakcīnas pētījumos, kas publicēti divos dokumentos Daba Medicīna, zinātnieki ir atklājuši cilvēka antivielu, kas spēj aizsargāt peles no nāvējošākā malārijas parazīta infekcijas, Plazmodium falciparum. Pētnieki no Nacionālā alerģiju un infekcijas slimību institūta Freda Hačinsona Vēža pētniecības centrā Sietlā un Infektoloģijas pētījumu centra Sietlā, ASV ir ierosinājuši šo jauno antivielu kā potenciālu kandidātu, kas ne tikai nodrošinās īstermiņa aizsardzību pret malāriju, bet arī norāda, ka jauns savienojums varētu arī palīdzēt izstrādāt malārijas vakcīnas. Antivielas kopumā ir viens no lielākajiem un labākajiem mūsu ķermeņa aizsardzības mehānismiem, jo tās cirkulē visā ķermenī un saistās/pielīp pie ļoti specifiskām iebrucēju daļām – patogēniem.
Pētnieki izolēja cilvēka antivielu, ko sauc par CIS43, no brīvprātīgā asinīm, kurš bija saņēmis mazāku devu no agrākas eksperimentālās vakcīnas. Pēc tam šis brīvprātīgais tika pakļauts infekcioziem malāriju pārnēsātiem odiem (kontrolētos apstākļos). Bija redzams, ka viņš nav inficēts ar malāriju. Turklāt šie eksperimenti tika veikti ar pelēm, un tās arī nebija inficētas, kas liecina, ka CIS43 ir ļoti efektīva malārijas infekcijas novēršanā. Tika arī saprasts, kā šis CIS43 patiesībā darbojas. CIS43 saistās ar konkrētu svarīga parazīta virsmas proteīna daļu, bloķējot tā darbību un tādējādi izjaucot infekciju, kas drīzumā varētu rasties organismā. Šis traucējums rodas tāpēc, ka, tiklīdz CIS43 ir saistīts ar parazītu, parazīts nevar iekļūt caur ādu un iekļūt aknās, kur tam vajadzētu izraisīt infekciju. Šāda veida preventīva darbība padara CIS43 par ļoti pievilcīgu vakcīnas kandidātu un varētu būt noderīga veselības aprūpes darbiniekiem, tūristiem, militārpersonām vai citiem, kas ceļo uz vietām, kur malārija ir izplatīta. Turklāt, pat ja antiviela darbojas tikai vairākus mēnešus, to var kombinēt ar pretmalārijas zāļu terapiju masveida zāļu ievadīšanai, lai pilnībā likvidētu slimība.
Šis ir ļoti aizraujošs un revolucionārs pētījums malārijas jomā, un šīs antivielas atklāšana varētu būt pagrieziena punkts šīs slimības terapijas ziņā. Interesanti, ka parazīta virsmas proteīna reģions, kas saistās ar CIS43, ir vienāds vai gandrīz 99.8% saglabājies visos zināmajos Plasmodium falciparum parazīta celmos, tādējādi padara šo reģionu par pievilcīgu mērķi, lai izstrādātu jaunas malārijas vakcīnas, izņemot CIS43. Šī konkrētā malārijas parazīta zona ir mērķēta pirmo reizi, padarot to par jaunu pētījumu ar daudzām iespējām nākotnē. Pētnieki tuvākajā nākotnē plāno turpināt novērtēt nesen aprakstītās CIS43 antivielas drošību un efektivitāti izmēģinājumos ar cilvēkiem.
***
{Jūs varat izlasīt oriģinālo pētījumu, noklikšķinot uz DOI saites, kas norādīta tālāk citēto avotu sarakstā}
Avots (-i)
1. Kisalu NK u.c. 2018. gads. Cilvēka monoklonālā antiviela novērš malārijas infekciju, mērķējot uz jaunu parazīta ievainojamības vietu. Daba Medicīna. https://doi.org/10.1038/nm.4512
2. Tan J et al. 2018. gads. Publisku antivielu izcelsme, kas spēcīgi inhibē malārijas infekciju, dubultā saistoties ar cirkumsporozoītu. Daba Medicīna. https://doi.org/10.1038/nm.4513
