Ir izstrādāta jauna sāpju asins analīze, kas var palīdzēt nodrošināt objektīvu ārstēšanu, pamatojoties uz sāpju smagumu
Ārsts novērtē pacienta stāvokli sāpes subjektīvi, jo to parasti nosaka pacienta pašziņojums vai klīniskā izmeklēšana. Galvenais opioīdu epidēmijas cēlonis vairākās valstīs ir pārmērīga pretsāpju zāļu izrakstīšana, kas izraisa atkarību no šīm zālēm. Pārrakstīšanās notiek tāpēc, ka nav pieejamas metodes objektīvai sāpju mērīšanai. Efektīva komunikācija par “sāpju līmeni” gandrīz nekad netiek sasniegta klīniskā vidē, īpaši bērniem un gados vecākiem cilvēkiem. The sāpes medikamenti tika nepārtraukti abonēti visos līmeņos sāpes un tas ir radījis lielu problēmu. Neārstētas sāpes var ietekmēt dzīves kvalitāti, tāpēc ir nepieciešams pielāgot sāpju ārstēšanu.
Sāpju biomarķieru noteikšana
Revolucionārā pētījumā, kas publicēts daba žurnāls Molekulārā psihiatrija, pirmais prototips asinis testu ir izstrādājusi Indianas Universitātes Medicīnas skola, ASV, kas var objektīvi, ja ne pilnībā kvantitatīvi izmērīt pacienta sāpju smagumu ar labāku precizitāti. Pētnieki iesaistīja simtiem dalībnieku, kuri bija psihiatri – augsta riska grupa sāpju traucējumiem ar paaugstinātu sāpju sajūtu un uztveri. Pētnieki identificēja gēnu ekspresijas biomarķierus asinis (piemēram, paraksts vai pirkstu nospiedums, kas ir unikāls), kas varētu objektīvi noteikt sāpju smagumu. Šie biomarķieri bija molekulas, kas var atspoguļot slimības smagumu, piemēram, glikozi asinis ir diabēta biomarķieris. Dažiem biomarķieriem, piemēram, MFAP3, nebija iepriekšēju pierādījumu par sāpēm, bet daudzi citi bija esošo zāļu mērķi.
Dabisko narkotiku prognozēšana
Pētnieki izmantoja bioinformātikas zāļu atkārtotas izmantošanas analīzi, lai saskaņotu sāpju biomarķierus ar esošajiem narkotikām, kas neizraisa atkarību, medikamentiem un dabisko savienojumu profilu recepšu datubāzē. Analīze ierosināja iespējamos svina savienojumus, kas normalizētu sāpju signālu. Šie savienojumi ietvēra gan antidepresantus, gan dabiskus savienojumus, piemēram, B6 un B12 vitamīnu. Sarakstā iekļautie savienojumi lielākoties bija neopioīdu zāles vai savienojumi. Sāpju biomarķieri var arī paredzēt, kad pacients nākamreiz sajutīs sāpes un, visticamāk, apmeklēs klīniku. Daži biomarķieri tika uzskatīti par universāliem, un daži bija raksturīgi dzimumam.
Šī informācija no vienkāršas asinis tests ir noderīgs, lai novērtētu, vai pacients cieš no hroniskām ilgstošām sāpēm. Ārstēšanu var nodrošināt objektīvi un kvantitatīvi, īpaši galvassāpēm, fibromialģijai utt. Jebkurai terapeitiskai ārstēšanai mērķis ir atrast pareizo medikamentu, kam ir minimālas blakusparādības. Šis pētījums ir pirmais solis ceļā uz precīzas zāles pret sāpēm, ti, personalizētu pielāgotu ārstēšanu, un tas var mainīt veidu, kā sāpes tiek ārstētas ar medicīnisko aprūpi.
***
Avots (-i)
Niculescu AB et al 2019. Ceļā uz precīzu medicīnu pret sāpēm: diagnostikas biomarķieri un atkārtoti lietojamas zāles. Molecular Psychiatry. https://doi.org/10.1038/s41380-018-0345-5
***
